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高血糖惹的祸变形的世界水肿的黄斑

63岁的李大爷是个二十几年的老糖友,平时喜欢去公园跟老伙伴们下下棋、聊聊天。这天,李大爷早早出门,赶着去跟杨大爷下盘棋。但这场棋赛却不欢而散。

李大爷和杨大爷在下定几颗棋子后,突然看着整个棋盘扭了起来,他怎么揉眼睛、调整姿势也不能把棋子放在正确的位置上,不是下在棋子上,就是放在格子里。

回家后,李大爷的眼睛还是看不清。在家人的陪同下,医院就诊。

在得知李大爷是个老糖友之后,医生建议他做了眼底镜下散瞳检查,接着进行了眼底荧光血管造影等后发现,视网膜上黄斑区的毛细血管出现渗漏,血管渗出的液体和蛋白质聚积在了黄斑的周围。原来,李大爷得了糖尿病性黄斑水肿。

听完医生的诊断,李大爷垂着脑袋,小心翼翼地问医生:“没想过眼睛会得病,这是为啥呀?”

医生看到李大爷懊恼的样子,说:“大爷,这样跟您说吧,黄斑就是眼睛的“心脏”,我们能清晰地看到东西都是靠的它。它的周围有一群忙碌的微血管大军——视网膜的脉管系统,负责把氧气、营养“搬”过来。但他们最怕的敌人就是长期慢性高血糖。血糖长期处于高水平会让他们元气大伤,血管通透性增强,渗出一些积液(渗透液)留在黄斑周围,导致黄斑肿胀,甚至受损。您也就得了糖尿病性黄斑水肿。”

李大爷说:“我以前眼睛没啥问题啊,就是血糖有些高。”

医生还告诉他,如果病情进入进展期,除了视物扭曲变形,还会造成严重的视力下降,比如视野的中心区域有暗点,也就是斑片状的视物模糊,难以清晰地看到细节,包括近距离和远距离的;对比敏感度会下降,看到的颜色都是“褪色”的;看物体的形状有所改变,有时比实际形状大,有时也会变小。

黄斑病变的“检查神器”——阿姆斯勒方格表

李大爷接受了相关治疗后,视力慢慢有所恢复了,悬在李大爷心里的那块大石头终于落了地。

复诊时,医生给了李大爷一张方格表,说是应对黄斑病变的“检查神器”——阿姆斯勒方格表,让李大爷每半个月检查一次。

测试方法:

1.自查时,把方格表放在视平线30厘米的距离处,光线要明亮及平均;

2.如有老花或近视,需配戴原有的眼镜进行测试;

3.用手(或眼罩)遮住一只眼,用另一只眼凝视方格表中心点,用余光去感受其他方格是否有变形或异常,比如变大、扭曲或变暗,如果发现异常,就需要及时就医;

4.重复步骤1至3,检查另一只眼。

除了自测,医生还让李大爷戒了烟酒,没事去公园打打太极拳、散散步,也利于黄斑的恢复。

                







































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