眼科科普丨老年人常见眼表疾病问答
1.老年人眼皮有小肿块是怎么回事？
眼皮内小肿块首先考虑霰粒肿。由于各种原因使眼皮内的睑板腺开口阻塞，睑板腺的分泌物淤积在腺体里，刺激腺体周围组织生长，形成硬性肿块，在临床上叫霰粒肿。霰粒肿病程较缓慢，多无自觉症状，短的几周，长的可达1-2个月以上，有的自行破溃，淤积物排出，局部恢复正常，但往往需要手术切开，排出淤积物，取出囊壁。
但对老年人来说，有极少部分病人眼皮内的肿块可能是睑板腺癌，如肿块短期内突然增大，肿块切除后多次或很快复发，或是医生在术中发现病变内部有异常情况，都应及时进行病理检查以排除睑板腺癌可能。
2.老年人“眼皮外翻”是怎么回事？眼皮的正常位置需要眼皮的皮肤、肌肉以及眼部的韧带共同作用来维持。老年人眼睑皮肤松驰，眼部肌肉和韧带的力量逐渐减弱、张力下降，不能抵抗眼皮本身的重量而导致眼皮外翻，眼皮和眼球壁不能接触，往往出现在下眼皮。下眼皮外翻影响泪液排除以致溢泪、下睑湿疹；而不正确的拭泪方式又会加重眼皮的外翻。轻度的眼皮外翻可使用眼水或眼药膏改善眼部不适症状，重度的眼皮外翻可考虑手术治疗。
3.老年人风吹流泪是怎么回事？老年人风一吹就流泪要根据情况分析。老年人的眼部特点是常伴有眼睑外翻或是结膜松弛等老年性病变，泪道的排出功能相对较差。当泪腺收到冷风刺激后，泪腺分泌更多的泪水，但是冷风导致泪道收缩，泪道排出功能进一步减退，使泪水产生多于排出，导致流泪。如果平时没有不自觉流泪，只是迎风流泪，则可能是正常现象，也可能有轻度的结膜松弛，无需治疗。但如果患者平时在室内也有不自觉的流泪的话，则可能有不完全或完全的泪道阻塞或是严重的结膜松弛，需要治疗。
——摘自李捷王霞主编《眼病预防与就诊问答》
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