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眼表感染及炎症性疾病的防与治

6月16日的上海,阳光明媚,万木葱茏,正是初夏好时节。第十一届中国医师协会眼科医师分会年会在这个美好的季节里于上海松江正式拉开帷幕!来自全国各地的多名眼科医师云集盛会,与国内同道交流和分享规范、经验和心得体会。参天制药在今日召开可乐必妥?卫星会,邀请角膜领域的专家们,就眼表感染及炎症性疾病的预防与治疗进行了深入的交流和探讨。现撷取会议精髓,以馈读者。

此次卫医院的史伟云教授担任会议主席。此外特别邀请复旦大医院的徐建江教医院的洪晶教授发表精彩演讲。

史伟云教授在开场致辞中提到,参天制药的可乐必妥?在临床应用非常广泛,其抗菌谱广、副作用小、疗效确切,因此深受广大眼科医师的欢迎。

细菌性角膜炎的诊断与治疗

徐建江教授在演讲开始时讲到,细菌性角膜炎是四种感染性角膜病的其中一种,起病急、进展快,容易给患者的角膜造成不可逆的损伤,因此早期诊断和及时治疗十分重要。造成细菌性角膜炎的致病菌谱国内外比较一致,以葡萄球菌和绿脓杆菌最为常见。细菌性角膜炎的主要症状为红、肿、疼痛和视力下降,主要体征为结膜充血、角膜浸润、溃疡形成及前房积脓。在诊断细菌性角膜炎时,除了需要了解患者的临床病史以外,最为重要的就是进行溃疡面刮片、细菌培养等实验室检查。

细菌性角膜炎一旦明确诊断,首先就是局部频点敏感的抗菌滴眼液,其次是抑制炎症,必要时进行手术治疗。初始治疗应选用对G(+)和G(-)菌均有效的广谱抗菌药物,后续治疗可根据病情转归进行相应的调整,恢复期可使用角膜上皮保护剂,促进角膜上皮修复,稀释炎症以及润滑眼表。那么该如何进行抗菌药物治疗的选择呢?徐教授总结了几点选择原则:抗菌药物的治疗需选择广谱的、敏感性高的、组织穿透力强的、安全性好的,因此《PPP指南》明确推荐经验性治疗首选喹诺酮类抗菌药物,如左氧氟沙星滴眼液。

喹诺酮类药物为浓度依赖型抗菌药,浓度越高,抗菌作用越强。而0.5%左氧氟沙星(可乐必妥?)首创高浓度制剂治疗外眼感染,角膜穿透力强,不含防腐剂,长期使用对角膜上皮的毒性明显低于加替沙星。

徐教授接着详细介绍了细菌性角膜炎的手术治疗方式以及其他的一些辅助治疗方法。随后讲到细菌性角膜炎重在预防,如正确佩戴角膜接触镜;眼科围手术期,如白内障手术围术期的抗菌滴眼液的使用;积极治疗其他眼表疾病以及积极治疗全身性疾病等均非常重要。

徐建江教授最后在总结中讲到,细菌性角膜炎是一种危害性极大的眼科常见病,其诊断包括病史、实验室检查及病因学诊断。其治疗根据指南推荐及广大眼科医师的临床使用经验,首选治疗方案应为眼部高浓度广谱喹诺酮类抗菌药。

儿童BKC的诊断与治疗

洪晶教授在报告中指出,儿童睑缘炎相关的角结膜炎(BKC)是一种常见的易被误诊的慢性炎症性疾病,严重者可导致儿童的视力丧失,因此需要临床医师特别







































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