北方名医如何正确使用熊猫血
一听这名字，就知道Rh阴性血是一种稀有、珍贵的血型，不过为什么说它稀有珍贵呢？要想弄清楚这个问题，就得先明白Rh阴性是什么意思。
现在说起ABO血型系统，很多人都能明白，这是通过血液中红细胞上的抗原A和抗原B区分的血型。不过红细胞上可不止这一类抗原，红细胞血型由多达三十多种的血型系统组成，只不过最具有临床意义的，目前是ABO血型系统和Rh血型系统。
Rh血型是一种十分复杂的血型系统，由红细胞上的Rh抗原决定，目前已发现40多种。临床检测以D抗原为标准，存在D抗原时称为Rh阳性，用Rh（+）表示；缺乏D抗原时即为Rh阴性，用Rh（-）表示。
在中国，99%以上人群Rh血型属阳性，可见Rh阴性血型是多么的稀有。
那么为什么说它珍贵呢？
一般情况下，Rh（-）不能接受Rh（+）者血液，但是，Rh阳性者可以接受Rh阴性者的血液。
据某市统计，参加献血的万人，属于Rh阴性血型者有3人，占1.1‰。而临床手术患者中出现Rh阴性的几率是5‰～7‰。相比之下，Rh阴性血型的血液就十分珍贵了。
Rh阴性患者为什么不能输Rh阳性血？Rh（-）患者第一次接受Rh（+）者血液，并不会产生溶血反应。那为什么还不能输Rh阳性血呢？
因为Rh（+）血液中的D抗原将刺激Rh（-）人体产生Rh系统的抗-D抗体。如果再次输入Rh阳性血液，会导致溶血性输血反应。
Rh阴性患者要怎样接受输血呢？输血是一项复杂的系统医疗手段，有很多详细的治疗原则和规范，虽然一般情况下Rh阴性者最好是输相同血液，但是并不是所有情况下都不能接受Rh阳性血。其中一项重要判断依据是D抗体检测。有D抗体时，病人会对RH阳性血液产生溶血，任何情况下都要输Rh阴性血。但是如果没有D抗体，则要根据情况分类判断，紧急时应以目前紧急情况为先。Rh阴性患者应该如何输注血小板呢？我国《临床输血技术规范》第十六条规定，机器单采血小板应ABO血型同型输注，这就是说如果输注的是机采血小板可以不考虑Rh阳性或阴性，只要ABO血型相同就可以了。Rh阴性患者需要输注血小板时，千万不要因为血小板不是Rh阴性，而耽误了治疗的最佳时机哦。
国家为什么要做出这样的规定呢？这是因为：
1、血小板上没有Rh血型抗原，所以血小板没有Rh阳性和阴性之分，血小板本身不会发生Rh血型引起的输血不良反应。
、血小板无法长期保存，目前其保存期只有5天，而进行血液传播疾病的检测就需要1-天，在急诊需要的情况下，根本无法提供Rh阴性志愿者捐献的血小板。
3、与ABO血型不同，一般人体内不存在Rh血型抗体，即使是Rh阴性患者在输注Rh阳性红细胞后也有5-30%不会产生Rh抗体。机采血小板中红细胞含量极低，在输血小板后，产生抗-D抗体的概率更低，其风险比其他治疗风险低得多。
血浆、红细胞、血小板都是些神马？怎么又是血浆又是红细胞又是血小板，还不一样呢，晕了没有？这都叫输血吗？下面我们就简单了解一下输血是怎么回事。
输血，是指将血液通过静脉输注给病人。狭义的输血是指输注全血，而广义的输血是指包括全血在内的、由血液制备的各种有形或无形成分的输注，严格来说，造血干细胞（骨髓或外周血）也算是一种特殊的输血。
病人所输的血液，简单分类，可分为全血，与成分血制品。
全血，包括血细胞和血浆的所有成分。现代输血中输全血的适应症越来越少，大部分都针对病人不同的需求，采取成分血制品。
成分血制品，分类如下：1各类红细胞制品1.浓缩红细胞
.悬浮红细胞
3.去白细胞浓缩红细胞
4.去白细胞悬浮红细胞
5.洗涤红细胞
6.冰冻红细胞
7.冰冻解冻去甘油红细胞
血小板
1.浓缩血小板
.混合浓缩血小板
3.单采血小板
4.去白细胞单采血小板
3血浆制品1.新鲜冰冻血浆
.病毒灭活新鲜冰冻血浆
3.单采新鲜冰冻血浆
4.冰冻血浆
5.病毒灭活冰冻血浆
6.冷沉淀
4血浆蛋白制品1.人白蛋白溶液
.浓缩凝血因子Ⅷ制品
3.浓缩Ⅸ因子制品/凝血酶原复合物浓缩剂
4.纤维蛋白原
5.静脉注射免疫球蛋白
1你会是Rh阴性血吗？Rh阴性血的人这么少，你会是其中一个吗？这是由你的父母决定的吗？
首先，这由种族决定。白种人中比例较高，约15%，在中国，维吾尔等少数民族约为5%；蒙古族接近1%；汉族仅占3‰。如果再考虑ABO血型，汉族中AB型Rh(-)不到万分之三。
Rh阴性基因是隐性基因，双亲都是Rh阴性，后代为Rh阴性；一方为Rh阴性时，后代可能为Rh阴性或阳性。如果父母都是Rh阳性，也可能同时具有隐形基因，让后代成为Rh阴性。
所以，父母无论是Rh阳性或是Rh阴性，后代都有可能是Rh阴性血，要看几率的。
孕妇为什么要检查Rh血型？怀孕早期，孕妇也需要检测Rh血型，这是为什么呢？难道“Rh血型不合”会对宝宝造成伤害吗？
如果是Rh阴性的妈妈，初次怀孕，那么并不会对母婴造成伤害。不过孕期和分娩过程中，宝宝的血液可能会进入母亲的血液中，使母亲产生“致敏反应”，出现针对Rh阳性血液的抗体。因为宝宝是RH阳性血型的概率非常大，所以当生第二个宝宝的时候，妈妈的抗体就会进入宝宝体内，造成新生儿溶血。如果父亲是Rh阳性，现在可以通过注射RH免疫球蛋白来避免这种情况。如果父母恰好都是Rh阴性，那么就不必担心了。
3如果你是“熊猫血”又该做些什么呢？首先，要减少自己紧急失血状况的发生。假如生病或手术需要输血时，一定要将您是Rh（-）血型的情况告知医生，以便及早准备所需血源。
第二，如果你是Rh（-）的母亲已有一个Rh（+）的婴儿，再次怀孕时，要提早准备注射Rh免疫球蛋白。
第三，如果你是未婚女性，请您避免人工流产，若已有流产或输血史，妊娠期务必进行相关检查，以便提前准备注射Rh免疫球蛋白。
第四，RH阴性血的人如果有献血意愿，应去当地血站完善自己的资料，等有需要的时候血站会主动联系您。捐献时应捐献全血，因为目前献血要求有间隔期，如果已捐献了机采血小板，而机采血小板又不用区分Rh血型，当再需要捐献全血时因没有达到间隔期，反而不能捐献。而Rh阴性的红细胞可以长期冰冻保存，既节约了宝贵的资源，又可以在紧急需要时短时间内输注给患者。
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