回顾白内障手术后发生的黄斑水肿
来源：《国际眼科时讯》编辑部
原文：AReportbytheAmericanAcademyofOphthalmology
作者：StephenJ.KimMDScottD.SchoenbergerMDJenniferE.Thorne,MD,PhDJustisP.EhlersMDStevenYehMDSophieJ.BakriMD
目的：回顾局部非甾体类抗炎药(NSAIDs)在预防白内障术后黄斑囊样水肿（CME）引起的视力丧失的有效性。
方法：在PubMed和Cochrane图书馆数据库中搜索从年1月21号至今的文献。共搜到篇文献。作者回顾了这些文章的摘要，选择了27篇临床相关文章进行全文的回顾。这27篇文章中，,12篇进行相关全文分析。从选择的文章的参考文章中挑选2篇额外的文献，另一篇文章从一个国家会议中选出。方法学家小组对每一篇选定的文献指定了证据级别的评级。
结果：非甾体类抗炎药物治疗能够有效地降低通过血管造影或光学相干断层扫描(OCT)检测出的黄斑囊样水肿（CME）。同时与安慰剂或局部皮质类固醇制剂眼内渗透相比，会加快术后视觉恢复的速度。然而,非甾体类抗炎药的使用并没有改变长期(≥3个月)的视觉结果。此外,没有证据表明非甾体类抗炎药治疗与等效剂量皮质类固醇相比，不能获得同样的治疗效果。报告认为,非甾体抗炎药和皮质类固醇药物的协同作用不能得到文献的支持。文献中没有治疗CME的统一方法，从而不能准确地评估其发病率和对抗炎治疗的反应。
结论：白内障手术后发生的黄斑囊状水肿有待于解决。在白内障手术后3个月以上，长期非甾体类抗炎药治疗能够预防CME引起的视力丧失缺乏证据支持。虽然手术前应用非甾体类抗炎药可能加速术后几周内的视觉恢复的速度,但是没有证据表明这一做法会影响长期的视觉结果。OCT对CME标准化的报告也许可以更好的定量CME的发病率和更可靠的评估其治疗结果。
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