血管造影黄斑囊样水肿angio
??关于黄斑囊样水肿，存在3个诊断名词：临床意义黄斑囊样水肿（clinicallysignificantCME)、慢性囊样黄斑水肿(chronicCME)和血管造影囊样黄斑水肿(angiographicCME)。临床上，通常只使用囊样黄斑水肿（CME）和慢性CME。CME主要见于内眼手术后，如白内障，也很常见于DR、CRVO、BRVO、AMD、ERM等多种眼底疾病。慢性CME是指CME的病程超过6个月以上。??但有时会遇到这样一种情况，病人的视力很好，也没什么不适的主诉，眼底镜检查没有值得注意的改变，但当另一只眼因为某种原因需要进行眼底血管荧光造影时，这只看似正常"打酱油"的眼底，却呈现出了典型的CME影像改变。这种情况叫"血管造影囊样黄斑水肿"。我们看下面这个病例……??这个病人是来看这只右眼的，视力0.06，不能矫正。彩色眼底图片显示黄斑出血和黄白色病灶。OCT见SRF、高信号光团和小的PED。FA/ICG：黄斑区遮蔽荧光，静脉期渗漏强荧光。??左眼视力0.8，晶体轻度混浊。彩色图片未见明显异常。OCT：中心凹颞侧似有很小的模糊低信号，除此没有值得注意的改变。但是，接下来的检查却出现了戏剧性变化……??对于左眼来说，FA检查显然是在顺便"打酱油"，但FA静脉晚期，却出现黄斑区染料潴留，呈典型的"菊花"样外观。这样一来，原本以为眼底没什么事的左眼，稀里糊涂地被扣上了一顶帽子："血管造影囊样黄斑水肿。"??"血管造影囊样黄斑水肿"是指病人没有视觉方面的主诉症状，眼底的常规检查也没有明显异常，但在造影时却发生CME样渗漏强荧光。这种囊样黄斑水肿，可以是临床囊样黄斑水肿的前期，也可能最终也不发生临床囊样黄斑水肿。最初，"血管造影囊样黄斑水肿"是在研究统计白内障术后既定时间段CME发生率时，进行FA检查时无意中发现的。事实上，这种囊样黄斑水肿的发生率远高于临床囊样黄斑水肿，可达36-60%。由于发展过程通常良好，除定期随访外，一般并不进行特殊治疗。OCT技术应用于眼科临床后，由于FA毕竟是一种侵入性检查方法，带有一定风险，除非特殊需要，CME的诊断，一般并不推荐广泛使用FA了。北京白癜风治疗最好的医院是哪家北京治白癜风医院哪家比较好
