熊猫血妈妈到底能不能生二胎深圳有一
年7月，深圳全城为“熊猫血”产妇陈艳献血、为生命接力的故事感动了无数人。从那时起，“熊猫血”这一概念也逐渐进了大众的视野。但还有很多人并不了解“熊猫血”，甚至不知道自己就是这个少见血型。
两孩政策的全面放开，不少妈妈都张罗着加入了添娃的备孕队伍中。但，“熊猫血”妈妈到底能不能要二胎？你知道你的Rh血型吗？很多人都只知道自己的ABO血型而不知道自己的Rh血型，一般人Rh血型是阳性，而我们所俗称“熊猫血”是Rh(D)阴性血。医院体检时要注意检查自己的Rh血型。
提到胎儿溶血，大家一般想到的就是ABO血型溶血，但其实有另一种Rh阴性血型的溶血更加危险，导致胎儿死亡的风险也更大。举个例子，如果妈妈是Rh(D)阴性血，胎儿是Rh阳性血，出生时婴儿便有可能得“Rh溶血病”，以至于黄疸过高。因此做好产前检查很重要，发现问题才能及时治疗。什么是“熊猫血”？“熊猫血”是Rh(D)阴性血型的俗称。Rh(D)阴性血比较少见，是相对稀有的血液种类，所以又被称为“熊猫血”，其中AB型Rh(D)阴性血更加罕见。Rh阴性血，即当一个人的红细胞上存在一种D血型物质(抗原)时，则称为Rh阳性，用Rh(+)表示；当缺乏D抗原时即为Rh阴性，用Rh(-)表示。国际输血协会对于稀有血型，有其专业的判定方法和标准，目前常用的就是按照血型在人群中的分布频率，即在人群中某个血型频率小于0.1%或0.04%或0.02%。我国常用的标准是某个血型频率小于0.1%，即个随机个体中，找不到一个该血型的人，就被判定为稀有血型。深圳市血液中心目前有位Rh(D)阴性献血者登记在册。“熊猫血”二胎有风险孕期Rh溶血是怎么发生的？如上述所讲的“Rh溶血病”，若父母双方皆是Rh(D)阴性血型，那么他们的孩子也将是Rh(D)阴性血型，胎儿患Rh溶血病的可能性就比较小。但若只有一方是Rh(D)阴性血型情况则反之。Rh(D)阴性血孕妇怀有Rh阳性的胎儿时，体内容易产生抗体。这种抗体进到胎儿的血液，使胎儿的红细胞发生溶血，造成新生儿溶血性贫血，严重时可致胎儿死亡。这种溶血情况，第二胎会比第一胎更为严重。
也就是说，如果孕妇是Rh(D)阴性血，本来她的体内既没有D抗原，也没有D抗体。
当她第一次怀孕时，如果胎儿是Rh阳性血，因为孕期胎儿的少部分红细胞可以进入到母亲体内，这些携带了D抗原的红细胞，就会诱发母亲身体产生针对性的D抗体。但由于第一胎时因产生的抗D抗体很少，故极少发生溶血。
如果是第二次怀孕，或者之前流产后再次妊娠，则母体再次受到抗原的刺激，产生的D抗体增多，进入到胎儿体内会与胎儿红细胞的D抗原发生免疫反应，使胎儿出现溶血症状。并且由于抗原抗体类型和强度的原因，Rh(D)阴性血孕妇因为血型不合产生的问题要大得多，可以造成胎儿的贫血、水肿甚至是死亡。
所以，对于一般的Rh阳性血的孕妇，孕期是不必单纯为了ABO血型去做效价检查的；而对于Rh(D)阴性血的孕妇，孕期对于胎儿的溶血检测则是必须的。Rh血型孕妇如何安全生二胎？1抗D免疫球蛋白预防注射抗D免疫球蛋白可以极大降低母胎溶血的发生率，可以预防Rh血型溶血。由于多数Rh(D)阴性血孕妇在第一次怀孕时不会发生什么问题，那么在下次怀孕前进行预防，就可以很好地降低血型免疫产生的并发症。据统计，在没有使用抗D免疫球蛋白的国家，Rh(D)阴性血孕妇的胎儿和新生儿，有将近10%会出现并发症；而如果使用了免疫球蛋白，这个风险会下降到0.2%以下。具体使用方法：二胎孕妇在孕28周的时候使用抗D免疫球蛋白，然后在产后72小时之内再次使用。除了正常怀孕，对于Rh(D)阴性血女性，如果流过产或者进行宫外孕手术之后，也建议72小时之内使用免疫球蛋白。不过，需要吐槽的是，这么有益的一项医疗干预措施，虽然已经实施了几十年，我们国家大陆地区暂时还没有抗D免疫球蛋白。2监测抗D抗体数量如果没有注射抗D免疫球蛋白，也不要过于担心，因为即使是流产过的，或者已经生过娃的，再次怀孕的时候发生溶血的比例并不高。但为了以防万一，Rh(D)阴性血的孕妇一定要按照医生的指导，医院做检查。孕期检查中会测定抗D抗体效价，如果效价增高，就提示需要对胎儿进行进一步检查。需要强调的是，这个效价测定的高低，和疾病的严重程度并不成正比：即使效价测定很高，也不必太过担心，是否需要采取进一步措施，还是要看胎儿的实际情况；如果胎儿情况良好，即使效价很高，也不必特殊处理，只要加强监护就可以了。3治疗措施看具体情况有时候胎儿在宫内可能就会出现溶血，医生会根据具体情况处理，严重的情况下甚至只能流产或引产。发生溶血的胎儿出生后，可能需要特殊的治疗，比如输血、光照治疗或进行药物治疗，具体需要医生综合判断后决定。深圳市血液中心提示育龄妇女可到血液中心进行献血，血液中心会对你的血液进行全面检测，如果发现你是稀有血型，血站会第一时间通知你并建档，为妈咪和宝贝的生命多一重保障。深圳有个“熊猫会”深圳市熊猫稀有血型志愿服务促进会是全国首个独立注册稀有血型志愿服务组织，标志着深圳稀有血型无偿捐献者有了固定的组织与队伍。在今后临床稀有血型用血出现紧张时，通过该组织可迅速联系到相关志愿者。
咨询他们都是“熊猫侠”在深圳市血液中心的献血者档案中，深圳有一群被称为“熊猫侠”的群体，他们定期献血、应约献血，使深圳血库总是能够保持足够的Rh阴性血液储备，应对急救永远不慌！
这群“熊猫侠”中，献血次数达到百次的Rh(D)阴性献血者有1人，达到50次的Rh(D)阴性献血者有5人，年获表彰的46位Rh(D)阴性献血者均在一年内至少捐献全血3次。
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