董氏奇穴治疗失眠的临床观察

世界卫生组织对14个国家、15个地区的例在基层医疗就诊的病人进行调查后发现，27%的人有睡眠方面的问题，中国睡眠研究会公布的最新睡眠调查结果也显示，中国成年人失眠发生率为38.2%，明显高于国外发达国家的失眠发生率。现代医学治疗失眠，主要通过综合治疗，涉及教育、行为疗法和药物手段，但药物治疗可引起头晕、嗜睡。服药后不能记忆信息、易于产生药物依赖及撤药后反跳性等不良反应。因此探索一种安全有效而且无依赖性的治疗失眠的方法势在必行。针灸治疗失眠具有安全、经济、疗效肯定和无副作用等特点，董氏奇穴疗法是盛行于台湾和海外的一种特殊的针刺疗法，既源于传统的针疗方法，又有所创新而独具特色。年1月-年1月，笔者采用董氏奇穴治疗失眠，取得较好疗效，现报道如下。

1临床资料

1.1一般资料

本组45例均为门诊患者，其中男21例，女24例;年龄最小者17岁，最人者62岁，平均年龄38.7岁;病程最短者15天，最长者4年。

1.2诊断标准及排除标准

根据中华医学会精神科分会编制的《中国精神障碍分类与诊断标准》中有关失眠症的诊断标准:①几乎以睡眠障碍为唯一症状，其他症状均继发于失眠，包括入睡困难、睡眠不深、早醒、多梦、醒后不易再入睡以及醒后不适、疲乏或白天困倦;②睡眠障碍每周至少发生3次并持续1个月以上;③失眠引起显著的苦恼或一部分精神障碍症状，活动效率下降或妨碍社会功能;④不是任何一种躯体疾病或精神疾病。

排除标准:①凡不符合上述诊断标准者;②妊娠或哺乳期妇女;③在研究前1周使用过抗精神病药、抗抑郁药者;④严重肝、肾功能不全者，或合并其他系统严重疾病者;⑤严重精神病患者或恶性肿瘤患者;⑥药物依赖者;⑦未按规定治疗，无法判断疗效或资料不全等影响疗效和安全性判定者。

2治疗方法

2.1取穴

选用董氏奇穴怪三针进行治疗:正会穴、鼻翼穴(左侧)、次白穴(右侧)。正会穴在头顶之正中央，即百会穴;鼻翼穴在鼻翼上端之沟陷中;次白在手背第3,4掌骨之间。

2.2针刺手法

正会穴需与前会(前会穴在正会穴前一寸五分)或后会穴(后会穴在正会穴直后一寸六分)倒马并用(倒马针法系董景昌医师所创用之一种特殊针法，系利用两针或三针并列之方式，加强疗效的一种特殊针法。具体操作是:在某一穴位施针，然后取同经临近穴位再刺一针，这样就形成了所谓的倒马针)。鼻翼穴针深0.1-0.2寸，次白穴针深0.2-0.3寸。10次为1疗程。

3治疗结果

3.1疗效标准

用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评定被试者最近1个月的睡眠质量(PSQI由关国匹茨堡大学医学中心精神科睡眠和生物节律研究中心睡眠专家BuysseDj等人于年编制）;疗效判定标准采用国际统一睡眠效率值(简称睡眠率)公式:睡眠率=实际入睡时间/上床至起床时间x%。痊愈:症状消失，睡眠率达75%以上，停服安眠药;显效:症状缓解，睡眠率达65%以上，停服安眠药;有效:症状改善，睡眠率达55%以上，基本停服安眠药或药量减少3/4;无效:症状如前，睡眠率在40%以下，靠安眠药维持。

3.2统计分析

数据采用SPSS17.0统计软件处理，根据资料性质选择t检验。

3.3结果

经治疗，45例中临床痊愈20例(44.4%)，显效15例(33.4%)，有效6例(13.3%)，无效4例(8.9%)，总有效率为91.1%。患者治疗前后PSQI各成分及总分见表1，从PSQI量表积分情况来看，经治疗后，PSQI量表总分、睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠障碍、日间功能障碍均较治疗前改善，差异有统计学意义。

4讨论

失眠，祖国医学称之为“不寐”或“不得卧”，是指以经常不能获得正常睡眠为特征的一种常见疾病。轻者不易入睡，或睡后易醒、醒后不能再度入睡，严重者甚至彻夜不寐，并常伴有头痛、头晕、心悸、怔忡、健忘、梦遗、食欲减退和精神疲惫等。失眠不但影响个人的身体健康，还会带来严重的社会问题。长期失眠会导致患者容易患上焦虑抑郁症等精神疾病，也会损害注意力、计算力、记忆力等认知功能，因此开展对失眠的治疗研究具有重要的社会意义。

中医经络学认为，督脉入络于脑，脑为元神之府。正会位于巅顶，属督脉，是督脉与手足三阳经之会，可调理一身之气机，有平衡阴阳、镇静安神之功效;杨维杰《董氏奇穴针灸学》云:鼻翼作用于肺脾肾，所治之病以理气为主，治气虚气滞之病，亦能补肾提振精神，消除疲劳。鼻翼穴消除疲劳，提神醒脑尤为妙用，常用治全身疲劳极效。

从治疗的结果我们可以看出，董氏奇穴怪三针具有提高患者睡眠质量、缩短患者入睡时间、延长睡眠时间、提高睡眠效率、缓解睡眠障碍和改善日间功能的作用。且该方法副作用小，更为安全，而且无依赖性，值得在临床上推广使用。

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一、课题介绍

“董氏奇穴针灸疗法”传承于台湾、盛行于海外，近年来风行于世界。“董氏奇穴”是董景昌先生祖传针灸绝技，嫡传弟子杨维杰先生将“董氏奇穴”发扬光大，在海外针灸界影响深远，业界盛誉“董氏奇穴独步世界专治大病”。近几年“董氏奇穴针灸疗法”盛传于大陆，它以穴法、针法、诊法、心法、疗法为独门之功，其疗效迅速、易懂、易学，对治疗重症、急症、痛症有极佳效果，引起了针灸界的广泛重视，成为国家中医药管理局中医药继续教育和新技术推广项目。“董氏奇穴针灸疗法”与普通针灸不同之处在于：1、临床效果惊人，取穴灵活机动，虽有定穴并无定点，常就病变反应取穴。2、用针精要，一穴多病，临床从不超过六针，然每针之所至，立起沉疴，令人叹服。3、诊疗操作手法、思路、治疗模式清晰，不受时间及条件限制。4、经济、安全，见效快，学习掌握董氏奇穴疗法增强了医生诊疗水平和经济效益。为此中国针灸推医院在全国范围举办“董氏奇穴特色疗法临床应用研修班”，以满足广大医务工作者的学习要求。

二、董氏奇穴“五特”概要　

（一）穴法特色：董氏奇穴分布在手指、手掌、前臂、上臂、足趾、足背、小腿、大腿、双耳、头面以及前胸、后背等十二个部位，脉络清晰，有章可循。

（二）针法特色：董氏针法别具一格，自成一家，与十四正经传统针法迥然不同。董氏针法内容有：倒马针法、动气针法、牵引针法、不定穴针法。倒马、动气、牵引针法、不定穴针法又体现了董氏针法的灵活性，乃董公高深绝学之一，此针法讲究治病无定穴，取穴无定处，注重疾病的外在感应，正所谓“睹其应，而知五脏之害”。最为精妙处，乃董氏刺血针法，其特点：1、刺血以远处施针为主，甚合"泻络远针"之古义。2、刺血部位遍及全身，划分许多特效刺血区，如心肺区、肝胆区、肾区等等。3、治疗范围广泛，特效速效，简单安全。

（三）诊法特色：正确的诊断及对穴性的了解，是应用董氏奇穴的关键所在。董公诊病，首看掌诊，次看面诊。董氏掌诊秘诀乃董门弟子习用的独门诊法，此中真诀需经口授心传，方可了然于胸。董氏掌诊之诊断结果是一种病机辨证，按照人体肝、心、脾、肺、肾五大系统，依据掌诊分区的形色异常，将其辨证结果归类，然后据此选穴施治，此乃最为关键处。如患者掌上肺区出现气色反应，即可诊为肺虚，而灵骨、大白又有肺神经通过，故针此二穴必有显著效果。依法取穴，疗效奇特。

（四）心法特色：

1、全息通应：董氏奇穴针灸，属于多层次的全息针灸学，认为整体中任何一个独立部分，都影缩着整体的信息。诸多特效奇穴的创立，均与此原理有关。最常用的九种全息对应关系，可以囊括当前出现的许多全息针灸疗法，临证应用，变化无穷。

2、同气相求：杨师又称之为"体应"，是董氏奇穴在治疗方面最有针对性的发挥与创造。体应之要点为：以骨治骨，以筋治筋，以肉治肉，以脉治脉，以皮治皮。如治疗各种骨刺，常用削骨针，必须贴骨扎针方有特效。

3、脏腑别通：脏腑别通，实乃脏腑气化相通。此一原理在董氏奇穴中，有极其广泛的应用。如重子、重仙在肺经上，主治膀胱经之背痛；中白、下白在三焦经上，补肾作用极佳；木穴在大肠经上，治肝火旺极具特效；火包穴在胃经上，透过胃与心包通，治心绞痛特效。

4、络病理论：该理论源于《内经》，昌明于叶天士，董公又有更深入而精彩的发挥，其拿手绝活—“刺血针法”，即以络病理论为依据。对初病气结在经，经主气;久病血伤入络，络主血。董公以毫针通经调气，以三棱针刺络活血，使一些看似复杂的疑难重症迎刃而解，涣然冰释。

（五）治疗特色：“董氏奇穴针灸疗法”的治疗特色是取穴少，见效快，治疗范围广，对各种痛症、面瘫、鼻炎、哮喘、胆囊炎、慢性胰腺炎、结肠炎、耳鸣、耳聋、带状疱疹、丹毒、不孕症、妇科病等均有意想不到的疗效。如重子穴治久年背痛立竿见影；又如肾关穴治尿频；木穴治鹅掌风；妇科穴治不孕症；驷马穴治过敏性鼻炎及多种皮肤病；正脊穴及上三黄治各种骨刺；通关、通山、通天配合刺血针法治疗病毒性心肌炎；下三皇治糖尿病；制污穴治久年恶疮不收口;叉三穴配足三里治暴聋；侧三里、侧下三里治三叉神经痛均有特效。

三、学习内容

第一天：

1、董氏奇穴的分布及手法（刺血、倒马、动气与牵引）。

2、董氏奇穴的理论与十四经理论比较。

第二天：

1、董氏奇穴一一部位到二二部位的穴位取穴法及主治介绍

2、董氏奇穴三三部位到七七部位的穴位取穴法及主治介绍。

3、董氏奇穴七七部位到十十部位的穴位取穴法及主治介绍。

第三、四天：

1、董氏奇穴特殊诊断法。

（一）穴位理论：①奇正接轨论。②针证相对论。③穴位空间论。

（二）配穴理论：①专穴专用。②辨证用穴。③专穴配合辩证

2、常见病治疗。

（一）、头面颈项：头部疼痛、眼的疾病、鼻的疾病、耳的疾病、口齿疾病、颜面疾病咽喉疾病、颈项疾病。

（二）、四肢躯干：上肢疾病、下肢疾病。

（三）、胸腹病：胸膜炎、肋膜炎、胸闷、大肠部胀痛、子宫发炎等。

（四）、腰背痛：背痛、肩背痛、脊椎骨刺、腰痛、肾虚腰痛、闪腰岔气等。

（五）、脏腑疾病：心脏病、肝胆病、肝硬化、肝炎、胆囊炎；肺病（肺气肿、肺炎、支气管炎、肺结核、气喘等）、脾胃病（胃溃疡、急性胃痛、十二指肠溃疡、胃炎、食欲不振等）。肾、膀胱病（肾炎、水肿、肾结石等）。大小肠病（急性肠炎、慢性肠炎、肠出血、痔疮、盲肠炎、便秘等）。

（六）、其它疾病：前后阴病（阳痿早泄、龟头炎、尿道痛、遗精、小便出血等）。妇科病（子宫痛、输卵管闭塞、子宫肌瘤、阴道炎、月经痛、难痛、久年不孕、乳房胀痛等）。中风症（昏迷、半身不遂、四肢发抖、中风血压高等）。高血压、黄疸、糖尿、失眠症、发高热、癫痫、感冒、血管硬化、白血球过少、牛皮癣、青春痘、小儿夜哭、食物中毒等。

第五天：

1、疑难病治疗思路，疑难病的治疗没有定法，本班提供一些针对疑难病治疗的思路。

2、董氏奇穴放血疗法示范。

3、共同讨论董氏奇穴的学习体会。

四、招生对象

各医院针灸科、中医科、骨伤科、理疗科、疼痛科、康复科从事推拿、软组织损伤、脊椎病、理疗、骨伤、康复、针灸、针刀等科室医师、理疗师和各从事针灸技术、教学、科研机构，以及从事针灸保健有关人员等。

五、主讲专家

邱雅昌：中国针灸推拿协会副会长。医院副院长。台湾著名中医针灸专家。董氏奇穴疗法课题研究及授课专家，北京中医药大学中医博士,教授。早年师从董景昌先生嫡传弟子，拜台湾针灸泰斗杨维杰为师，后再拜师中国名老中医颜德馨教授学习内科疑难重症。15年前医院开创董氏奇穴研究所，善用董氏奇穴针灸疗法治疗中风后遗症、软组织损伤性疼痛、各种疑难杂症获得佳绩。

六、研修方式及证书

1、由邱教授亲自授课，并且现场示范教学。保证每位学员都能掌握董氏奇穴疗法。

2、该研修班属国家一级继续教育项目，培训结束经考核合格，授予国家中医药管理局颁发的I类继续教育学分证书或中国针灸推拿协会颁发的中英文对照学业证书。（可申请劳动部颁发全国通用高级按摩师证书及健康管理师）。

3、经医院决定，所有参会人员均颁发研究院结业证书，可以作为就业上岗的参考证明。

4、凭本研修班中推研究院证书自参会之日起24个月内，免费复习3次。（参加复习者必须带中推结业证书及身份证）

5、报到时交四张2寸照片。欢迎各学员收集整理临床病例现场与专家交流。

七、时间：第三十七期：年9月09日—9月14日（09日全天报到）北京

第三十八期：年9月22日—9月27日（22日全天报到）上海

八、主办方与承办方

主办方：中国针灸推拿协会医院

承办方：中推联合文化传媒有限公司

九、研修费及报名办法