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得了面肌痉挛嘴歪眼斜怎么办

  面肌痉挛患者怎样选择正确的治疗方式?李先生,山东济南人历城区人,在一家重汽集团工作多年.58岁的李先生劳累了大半生,本想着退休后好好享受生活.但是两年前左眼皮跳动打乱了他的生活,后持续发展到嘴角抽搐,李先医院,最终得出的诊断是面肌痉挛.担心到药物副作用的伤害,李先生于今年八月底在在朋友的推荐医院的别小华主任,做了面肌痉挛微血管减压术,成功解除了困扰他两年多的面肌痉挛.

  主诉:左侧面部不自主抽动2年.

  颅脑MRI示:左侧椎动脉血管分支(小脑下后动脉)与左侧面神经根部关系密切.

  初步诊断:面肌痉挛(左侧)

  拟施手术名称和方式:左侧面神经显微血管减压术.

  防范措施:1.术中动作轻柔;2.显微镜下操作;3.术后给缓解血管痉挛、营养神经、抗感染、对症支持治疗.

  麻醉方法:全麻

  手术情况(包括手术所见):

  1、麻醉满意后,患者入室后取右侧卧位,于乳突后方发际内画线,长约4cm,常规消毒铺巾.

  2、取左耳后发迹内斜切口,切口长约4cm,先用利多卡因局部浸润麻醉手术切口,然后切开头皮及枕肌,暴露出左侧乳突根部,乳突牵开器牵开软组织,电凝止血.颅钻钻孔,咬骨钳扩窗直径约2cm,骨蜡封闭骨缘止血.

  3、尖刀切开硬脑膜,倒T型剪开硬脑膜,悬吊硬脑膜,切口周围铺棉片,架显微镜,进行镜下操作.轻牵小脑,缓慢释放小脑延髓池脑脊液,待小脑塌陷后逐渐显露面神经根部,术中见左侧小脑下后动脉呈袢状压迫面神经根部,锐性分离血管,用垫棉将上述血管垫离面神经根部,检查无活动性出血,用明胶海绵保护脑组织.术中神经电生理监测双向延迟波消失.

  4、缝合硬脑膜,冲洗创面,放置人工硬脑膜,将骨渣放回骨孔处,耳脑胶固定,逐层缝合伤口.终术.

  5、手术中麻醉满意,手术顺利出血量约10ml,术后患者麻醉苏醒,拔除气管插管后安全返功能神经外科病房.

  -9-25:患者无明显特殊不适.于今日出院,继续观察,门诊随诊.









































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