面神经损害会嘴歪,喉神经损害会怎样
喉神经损害会导致喉麻痹（主要是声带麻痹），这是一种喉失去内收、外展运动和正常肌肉张力及喉部感觉的病理现象，是因为喉的运动和（或）感觉神经功能紊乱导致的。
可能出现声嘶、咳嗽、误吸等症状，影响嗓音及吞咽功能，降低了生活、工作及社交质量，严重的会导致呼吸困难，危及生命。
声带麻痹又分为单侧声带麻痹和双侧声带麻痹。
您知道哪些情况会引起声带麻痹吗？
喉返神经来自迷走神经，行程经过颅底、颈部（含甲状腺）、上胸部、纵隔、主动脉弓、食管、气管，最后入喉，这些部位的病变都可能导致声带麻痹。
最常见的原因是头颈及胸部肿瘤，如甲状腺肿瘤、颈部淋巴结转移癌、肺、纵膈肿瘤及纵隔转移癌、食管癌，还有颅底肿瘤等。
其次是手术及外伤，比如甲状腺及其他颈部手术，肺、纵隔等胸部手术也可导致喉返神经损伤。
还有经过全面检查找不到明确病因者,称为特发性声带麻痹，可能是由于原发病灶太小或过于隐蔽或病毒感染造成。
老年人声带麻痹还需警惕脑血管意外，如脑出血、脑梗塞；儿童声带麻痹还需注意有无先天性心脏病等。
得了声带麻痹怎么办？
声带麻痹确诊后，首先是通过各项检查明确病因，治疗原发疾病。
然后根据病情选择保守治疗或手术。保守治疗包括药物、针灸、理疗及发声训练。对于经保守治疗半年无效，或者明确声带麻痹是因为外伤或手术导致的，可进行手术治疗。
单侧声带麻痹有哪些手术方法？
单侧声带麻痹的手术主要是恢复嗓音功能，包括：
声带注射术
喉支架声带内移术
喉神经修复术
神经修复的方法有：
喉返神经探查减压术
喉返神经端端吻合术
颈袢-喉返神经吻合术
经游离神经桥接喉返神经修复术
颈袢-喉返神经吻合术是目前最理想的方法。
双侧声带麻痹又该怎么治疗呢？
双侧声带麻痹治疗的主要目的是解除呼吸困难。手术包括：
气管切开或造瘘术
双侧喉返神经修复术
声门机械性扩大术
声带后端切断或后端部分切除术、喉外径路/内镜下杓状软骨切除或部分切除术
声带外移固定术
其中最佳的治疗方案是进行双侧喉返神经修复术，其目的是恢复喉返神经的功能以恢复声带的外展及内收运动，达到正常的生理状态，是最理想的方案。但这项手术难度大，需要进行多处神经吻合，对患者的条件也有一定要求。
因此，如果出现声嘶、呛咳、呼吸困难等症状，医院就诊，进行相关检查，诊断明确后，医生根据具体病情选择最佳的治疗方式。
咽喉专科专家团队
供稿：周诗侗
配图：王方、周诗侗
排版：石亚
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