每日学习眼科题库眼表疾病

A1型题

1.眼表是指:B

A.角膜上皮

B.上下睑缘间的整个粘膜上皮衬里

C.结膜上皮

D.泪膜

E.角膜和结膜

2.可考虑为泪膜不稳定的是:A

A..BUT10″

B.BUT20″

C.BUT30″

D.BUT10分

E.BUT1分

3.泪膜的厚度一般为:E

A.1－5μm.

B.40－50μm

C.50－70μm

D.31－80μm

E.7－10μm

4.Sj?grn综合征常伴有:E

A.头痛.

B.视物变形

C.虹视

D.眼前黑影飘动

E.口干和关节痛

5.可导致结膜干燥综合征的是A

A.自身免疫性因素

B.慢性结膜炎

C.沙眼衣原体感染

D.维生素A缺乏

E.长期的屈光不正未经矫正

A2型题

6患者,女，50岁，主诉双眼干涩不适1年余，查：双眼结膜无明显充血，角膜上皮完整，荧光素染色（－），BUT5″，ShirmrtstⅠ5mm。该患者最可能的诊断A

A.干眼症

B.慢性结膜炎

C.急性结膜炎

D.过敏性结膜炎

E.角膜炎

A3型题

患者，60岁，女性诉双眼干涩不适5年，查：双眼结膜轻度充血，睑板腺开口扩张压迫眼睑可见希黄色物资溢出，角膜上皮完整，荧光素染色（－），BUT5″，ShirmrtstⅠ5mm。

7.该患者最可能的诊断是A

A.睑板腺功能异常

B.慢性结膜炎

C.急性结膜炎

D.过敏性结膜炎

E.睑缘炎

8.该患者常伴有的疾病是E

A.睑缘炎

B.急性角膜炎

C.急性结膜炎

D.过敏性结膜炎

E.脂溢性皮炎

B1型题

问题9－11

A泪腺和副泪腺

B结膜杯状细胞

C睑板腺

D结膜杯状细胞和睑板腺

E泪腺和Ziss腺

9分泌泪液脂质层的是C

10分泌泪液水样层的是A

11分泌泪液粘蛋白层的是B

问题12－13

A角膜缘干细胞

B结膜杯状细胞

C睑缘处粘膜杯状细胞

D结膜穹隆部和睑缘处粘膜上皮细胞

E角膜基质层细胞

F.基底膜细胞

12.角膜上皮细胞来源于A

13.结膜上皮细胞来源于D

C型题

问题14－15

A.眼表上皮细胞下的基质成纤维细胞

B.眼表上皮细胞下细胞

C.两者均有

D.两者均无

14.可调控眼表上皮干细胞C

15.可维持正常的眼表状态有关D

X型题

16.下述有关泪膜的正确论点为ADE

A泪膜表层为脂质层

B.泪膜的粘液层是泪膜中容量最大的部分,由主泪腺和副泪腺分泌

C.泪膜的粘液层主要功能是减少蒸发,提供润滑作用

D.泪膜有营养角膜和抗微生物作用

E.泪膜有屈光作用

17.诊断干眼症的依据是ABCDE

A干、痒、异物感等症状

B泪液的分泌量不足

C泪膜不稳定

D眼表细胞的损害

E泪液的渗透压增加

18.泪液中的免疫球蛋白包含有ACE

A.、IgA

B、IgB

C、IgG

D、IgD

E、IgE

19.有关泪液功能描述真确的是ABCDE

A抑菌作用

B湿润作用

C营养作用

D光学作用

E保护角膜及结膜上皮

20.美国干眼研究小组将干眼症分为DE(3.22)

A水样液缺乏性干眼症

B粘蛋白缺乏性干眼症

C脂质缺乏性干眼症

D泪液生成不足性干眼症

E泪液蒸发过强性干眼症

填空题

1.泪膜从外向内分别由_____________、___________、_________构成。

2.广义的眼表疾病应包括____________和___________。

名词解释

1.ocularsurfac（眼表）

2.ocularsurfacdisordrs(眼表疾病)

3.dryysyndrom（干眼症）

简答题

1.简述泪膜的功能

2.简述干眼症的诊断依据

3.简述临床上所指的眼表重建所包括的内容

问答题

1.试述眼表重建的手术原则

2.试述泪膜的3个组成层次及其来源和作用

答案

选择题

1－5B.A.E.E.A

6－10A.A.E.C.A

11－15B.A.D.C.D

16ADE17ABCDE18ACE19ABCDE20DE

填空题

1.脂质层，水样层，粘蛋白层。

2.角结膜浅层疾病，可导致泪膜功能异常的疾病。

名词解释

1．ocularsurfac（眼表）：是指参与维持眼球表面健康的防护体系中的所有外眼附属器。在解剖学意义上，眼皮包括上、下睑缘间的全部粘膜上皮。

2、ocularsurfacdisordrs(眼表疾病)：眼表上皮层和泪膜任何一方的异常改变，都将引起角结膜上皮或泪膜的病变，即发生眼表疾病。眼表应包括角膜上皮、结膜上皮和泪膜三部分。临床上广义的眼表疾病，应包括角结膜浅层疾病和可导致泪膜功能异常的疾病，或称为“眼表泪液疾病”。3．dryysyndrom（干眼症）：是指任何原因引起的泪液质和量异常或动力学异常、导致泪膜稳定性下降，并伴有眼部不适，引起眼表病变为特征的多种病症的总称。

简述题

1．其主要功能是：（1）润滑眼表，提供光滑的光学面；（2）湿润及保护角膜及结膜上皮；（3）通过机械冲刷及其抗菌成分抑制微生物生长；（4）为角膜提供必须的营养物质。

2．其主要诊断依据是：（1）症状；（2）泪液分泌量不足和泪膜不稳定；（3）眼表面上皮细胞损害；（4）泪液渗透压增加。3、临床上所指的眼表重建多指角、结膜表面的重建。包括；（1）提供上皮生长的、相对健康的基质和基底膜。其重建可通过提供胶原纤维支架（结膜移植、羊膜移植、板层角膜移植）来进行；（2）必须存在有活力的眼表上皮干细胞（自身残留或移植）。角膜缘移植则可提供角膜上皮干细胞。

论述题

1．在进行眼表重建时，应遵循下列原则：（1）应尽可能保留健康的眼表上皮，特别是眼表干细胞的来源部位；（2）彻底切除坏死的和炎症激烈的病变组织；（3）其前提条件是泪膜的大致正常，对于泪膜不稳定者，应首先寻找内因，进行治疗。总之，在眼表重建时，应将结膜、角膜和泪膜视为一个整体，充分考虑他们之间的相互影响。

2．泪液膜自外至内共有三层：脂质层、水样层和粘蛋白。其中脂质层来源于睑板腺和Ziss腺分泌的脂质，其作用为组织泪液的蒸发；水样层为泪膜的主要成分，它来源于泪腺和副泪腺分泌的泪液，它有湿润、保护、营养和抑菌等作用，粘蛋白层主要由结膜杯状细胞分泌，其主要作用是降低了泪膜的表面张力。

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