严重干眼综合征发生率和风险因素的纵向研究
题：美国退伍军人中关于严重干眼综合征发生率和风险因素的纵向研究（作者ErinS.Ong等）
干眼是一种常见的影响数百万人生活质量的疾病，主要症状有疼痛和视力改变。许多横向研究已经证实众多干眼相关风险因素，如年龄、女性、创伤后应激障碍、甲状腺相关疾病和药物等。关于干眼的纵向研究很少，干眼诊断后关于症状的发生频率及风险因素的评估的一年以上的研究也很少。先前研究证实神经性疼痛患者有持续的、严重的干眼症状，但该研究存在一定的限制。虽然对疼痛特异性症状有随访，但没有基线检查。这些信息对于评估患者预后情况是重要的。因此，为了更好地了解干眼的自然进程，来自美国佛罗里达迈阿密退伍军人管理局医疗中心，布鲁斯卡特美国退伍军人事务部、眼科系的ErinS.Ong等进行了一项的研究，该研究从基线水平和1年的随访时间分析干眼症状的严重程度和评估基线风险因素。研究者推测随访一年神经性眼痛患者可能会有更严重的干眼症状。
该研究为纵向研究，年10月1日开始实施，年4月30日结束。选取的病人为就诊医院的有干眼症状的患者，症状程度轻重不一。干眼症状的严重程度和风险因素通过干眼症状调查问卷进行评估，包括干眼问卷5（DryEyeQuestionnaire5，DEQ5）和眼表疾病指数。参与者被要求评估眼痛程度，0表示无疼痛，10表示最强烈的眼痛。神经性疼痛症状量表，被修改用于眼科（NeuropathicPainSymptomInventory，modifiedfortheeye，NPSI-Eye），评估眼部神经性疼痛的严重程度。随访患者一年，主要是通过电话随访。
结果显示：例患者平均年龄为64（11）岁，男性例、女性11例。基线58例无症状或轻、中度症状患者中，1年后进展为重度症状的有26例（44.8%）。基线62例重度症状患者中，46例（74.2%）持续存在重度症状。1年随访发现重度干眼症状的基线危险因素包括重度干眼症状、眼痛和神经性眼痛。非眼部风险因素包括：睡眠障碍、精神状态、非眼部疼痛和药物。多因素分析，最重要的风险因素为睡眠呼吸暂停综合征（OR3.80，95%CI1.00～14.49，P=0.05）、DEQ5得分（OR1.15，95%CI1.02～1.30，P=0.02）和创伤后应激障碍得分（OR1.04，95%CI1.01～1.08，P=0.02）。
因此该研究结果提示，有重度干眼症状和眼痛患者更有可能存在持续重度干眼症状。非眼部风险因素，如精神并发症和非眼部疼痛，也与重度干眼症状相关。虽然此研究受限于美国退伍军人，没有纳入更多人群；但该结果也证实在评估干眼时疼痛知觉和严重程度是重要的。
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