福建省第二人民医院眼科寒假免费建立眼健康
医院眼科寒假期间周一到周五下午，开设学生近视门诊，免费为儿童青少年建立眼健康档案（屈光发育档案）。
转发此条朋友圈，截屏发到冯春燕医生工作号（fcy），即可获得免费学生全套眼健康检查。
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检查项目如下：
日期
眼别
裸眼视力
屈光度
矫正视力
眼压
眼轴
角膜
曲率
体重
身高
家族史
右
左
冯春燕，医学博士，副主任医师。福建省医学会眼科学分会青年委员，中华近视眼防控推进协会会员，国际角膜塑形学会亚洲分会会员。擅长儿童青少年近视防控及角膜塑形镜（OK镜）验配。
门诊时间周三、四、六上午，周二、五医院门急诊综合楼6楼眼科诊室预约电话-前几天医院报道的：8岁男孩验光仅度，竟然已是高度近视，让小孩家长大吃一惊！怎么回事？
“这个孩子的角膜曲率特别平坦，正常角膜曲率平均值在42.00D，他双眼都只有38.00D。但是眼轴很长，正常成年人眼轴长度平均值也就在23.5-24毫米，小孩子通常要更短一点，但这个八岁孩子的眼轴已经达到26.3毫米。”
近视度数受两个参数的重要影响，一个是眼轴长度，一个是角膜曲率，因此也分成轴性近视和屈光性近视两种
对眼睛的危害，重点不在度数本身，而是越来越长的眼轴（从眼表到眼底的前后深度）会把眼底撑开。“打个比方，如果把眼球比作一个气球，这个气球越吹越大的话，气球壁是不是就越来越薄，越来越容易破掉？”
眼球壁的各层组织变薄，组织之间的各种连接也没那么紧密了，眼底就容易出现高度近视的并发症，比如黄斑裂孔、变性、出血、视网膜脱落等，这些眼病都是有可能失明的。
眼轴每增长1个毫米，正常来说，近视度数就会提升-度。这个孩子的眼轴比同龄人起码要长出2-3个毫米，所以他的近视度数实际已达到度左右，他的眼底照片拍出来，有高度近视特有的豹纹状特征，和正常眼底是不一样的。这个孩子眼睛的“气球壁”其实已经有点薄了。
那么，为什么他查出来的度数只有度呢？
这就要说到角膜曲率了。眼角膜是一个半圆形的透明组织，光线透过角膜折射后，在眼内形成焦点。角膜凸，焦点就落得近；角膜平，焦点就落得远。这个孩子的角膜曲率比一般人都要平坦得多，正好掩饰了他眼轴过长的问题，是个典型的“前平后凸”式眼球。也就是说，他眼轴过长形成的轴性高度近视，被他的角膜曲率给掩盖了。他是一个“隐匿性的高度近视”患者。
再来看看我院建立儿童屈光发育档案的一位小盆友:
这个小盆友10岁，右眼角膜曲率36.62DS，眼轴25.25mm，左眼角膜曲率36.12DS，眼轴25.46mm，虽然现在视力很好，也没有近视，但是他有高度近视预兆，是一个需要特别重视预防高度近视的小孩。
所以检查眼睛不只是查视力和验光，只验光的话，这些孩子的高度近视隐患就被漏掉了，永远不知道自己的角膜有多平，眼轴有那么长。
冯春燕博士建议：3岁以上的小朋友，在幼儿园或小学检查视力正常，医院做眼健康检查，建立一个视觉发育档案（屈光发育档案）。
什么是屈光发育档案？
屈光发育档案就是连续跟踪、检查儿童眼球和身体的发育情况，与同龄儿童正常值对比，当相关的检查指标异常，向近视化发展时，能及时发出“预警”，以引起家长重视采取措施，避免或延后近视的发生；对已近视的儿童则采取措施减缓近视发展，避免发展为高度近视。
自卫生部近视眼重点实验室主任褚仁远教授年提出屈光发育档案的概念和意义后，医院眼科相继开展儿科屈光发育档案的工作，并取得了一些成效。
建立屈光发育档案的作用和意义
一、及时发现儿童“近视的苗头”
由于近视的不可逆性，近视重在预防。眼的正常生理发育是：随着眼球的发育，眼轴不断增长，屈光状态从远视向正视化发展。所以，儿童保持适量的远视状态是一种近视保护机制，是预防近视的必要储备。如果眼轴发育超前，提前“吃完”远视储备时，虽然裸眼视力表达为正常（0.8以上），但随着眼球的继续发育和眼轴增长，近视将不可避免。随着眼球的发育，眼轴的继续增长，这孩子以后很有可能发生近视。虽然目前没有发生近视，但家长就要立即重视起来，给孩子做好近视预防。
二、通过屈光发育档案可以详细了解近视的构成和发生原因
通过屈光发育档案可以分析近视类型，近视的构成和发生原因。以往验光常常只看眼球总的屈光状态，没有分析近视的具体类型，是眼轴因素引起的轴性近视还是由角膜曲率因素引起的屈光性近视。多数也只采取近视了就配镜一刀切的处理方法。
建立屈光发育档案不仅可以对近视类型进行分类，更可以追踪眼轴和角膜曲率的变化对近视的影响，从而对要采取的近视干预措施、方法提供更多的依据。
三、可以发现视力“正常”，但屈光异常的情况
如果仅只做视力检查，而不做屈光检查，会遗漏很多“视力好”，而其实是需要戴眼镜的情况，比如：
（1）散光：一些低度散光眼，可以通过“眯眼”的方法提高裸眼视力。我们曾经见过度的散光眼通过“眯眼”视力达到0.8，而正常睁大眼看的情况却仅0.4。
（2）圆锥角膜：是一种角膜疾病，青少年好发。简单的视力检查或验光发现不了，常常造成贻误病情的情况，但在建立屈光发育档案的过程中通过发现异常角膜曲率，角膜地形图而早诊断、早治疗。
此外，排除屈光因素后进一步筛查眼底，可能还能发现一些儿童先天性的眼底病变，如先天性黄斑缺损、牵牛花综合征、Stargardt病、原始玻璃体持续增生症（PHPV）等。
冯春燕博士总结
1.建立儿童屈光发育档案是近视的监控机制，能提前发现近视的苗头。
2.建立儿童屈光发育档案包括：定期散瞳验光、测量眼轴、眼压、角膜曲率——注意，这里的验可不是为了配眼镜！
3.建立儿童屈光发育档案完全无创、无害、无副作用。
4.建议3岁开始，每半年做一次检查记录。
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