ARVO热点是真的吗胰岛被移植到眼内
在美国马里兰州巴尔的摩举办的年美国眼科与视觉研究协会（ARVO）年会再次汇聚了来自世界各地眼科和视光学方面前沿研究成果。一年一度的ARVO大会不知不觉已步入尾声，《国际眼科时讯》为您提前梳理预告大会最后一天的hottopics精彩报告。
一、分子学和眼部毒理学NadineGerber-Hollbach等的研究旨在探究眼部采用胰岛移植术效果。
选取备好的新鲜、分离人同种异体胰岛移植物，移植入C-缩氨酸受抑制的1型糖尿病患者眼前房中，术后进行3个月随访，观察并记录试验眼临床检查指标、血浆C-缩氨酸、血糖水平。结果显示：试验当天夜晚试验者眼压显著升高，最高可达50mmHg，之后恢复至正常范围，随访过程中均未出现炎症反应和其他相关眼内并发症，并在血浆中检测到C-缩氨酸。
小结
1型糖尿病常常起病于因自身免疫系统攻击自体β胰岛内分泌细胞导致的胰岛破坏。目前已有正在进行的关于胰岛移植肝门的临床研究，并取得了一些成功临床效果。胰岛移植替代治疗研究具有极大临床意义，其中一项研究为胰岛眼前房移植术。该研究首次报道了人眼前房同种异体胰岛移植成功案例，同时也证明了同种异体移植并不会引起眼部损害，且移植3个月后依然可以存活并具有功能。
（5月11日12:45-13:00room）
二、近视研究新进展SeyyedhassanPaylakhi等报道的研究旨在探究小鼠模型中PRSS56在眼轴生长过程中的作用。
该研究利用原位杂交和谱系追踪法调控眼部PRSS56表达，建立PRSS56突变小鼠模型，实验全程记录眼球生长曲线。实验8天时，切除视网膜Muller神经胶质细胞中PRSS56表达并注射三苯氧胺。实验过程中利用OCT记录眼部生物学参数，包括眼轴长度（实验第5天起至实验第60天），验光仪测量并记录屈光度。研究结果显示：PRSS56最初表达于视网膜晚期母细胞中，随着视网膜细胞分化，随后表达于Muller神经胶质细胞。PRSS56敲除小鼠表现为实验第5天即出现眼轴明显减小，并逐渐发展为远视眼。分阶段性切除PRSS56小鼠表现为眼轴显著减小，且早期（实验第6天）时切除眼?峒跣〕潭让飨愿哂诮贤硎保ㄊ笛榈?天时）。
小结
Muller神经胶质细胞表达的PRSS56持续活动是屈光发育必需条件。而眼轴生长是屈光发育的中心环节。眼轴长度改变可导致屈光参差。目前已确定的与眼球生长相关的分子因素极少。之前Paylakhi等报道过在眼轴发育和其基因突变体重的一种丝氨酸蛋白酶——PRSS56可能与屈光参差有关。此次研究结果显示Muller细胞表达的PRSS56对眼球生长具有特殊阶段性作用。视力发育前和发育后维持PRSS56活动是维持眼轴生长的必需条件。借此实验，我们确定了可维持眼球生长和正常屈光发育的一种因子。
（5月11日11:45-12:00room）
ChristopherTaylor等报道的研究旨在探究动态噪音中高频声波是否可以延缓眼球生长、减弱近视发展，以及光谱刺激是否与调控眼球生长有关。
给予66只1周龄小鸡视觉刺激并将其置于12h光照/黑暗环境中3天，记录眼部变化。实验中有3个刺激条件：（1）对照组：恒定全屏亮度；（2）闪光组：变化全屏亮度；（3）噪音组：动态噪音+全屏刺激。光谱刺激分为两组：（1）白色光谱组：由红光、绿光、蓝光组成；（2）黄色光谱组：由红光、绿光组成。实验全程记录眼生物学参数和屈光度变化。
研究结果
刺激后眼球生长发生变化，且刺激与光谱之间具有相互作用。与白光噪音组和正常对照组相比，白色光闪光组眼球生长明显受限。白色光谱+噪音组眼球生长高于正常对照组。黄色光谱组眼球生长均无明显差异。
小结
与之前报道的研究结果一样，我们的研究再次证明宽光谱、高频闪光可延缓眼球生长、降低近视发生。与之前研究不同的是，宽光谱动态噪音刺激可使眼球生长加快。
（5月11日12:00-12:15room）
ChristopherClark等的研究旨在探究近视眼和远视眼INL/ONL比值差异性。
应用SD-OCT检测所有参与者视网膜厚度，记录角膜地形图、屈光度、眼轴长度和前房深度，并计算INL/ONL比值。将参与者分为近视组和远视组。研究结果发现，近视组中，黄斑中心凹周边、颞侧、鼻侧INL/ONL比值明显低于远视组，且近视组INL、ONL厚度均明显下降。线性分析结果显示，屈光参差与INL/ONL比值具有一定的相关性。
小结
近视时INL、ONL厚度均减少，且INL/ONL比值明显降低，这提示我们近视眼黄斑中心凹周边INL厚度更易变薄。眼轴增长时，理论上ONL应该是更薄的。但该研究中统计数据并未显示这一变化，也未显示出远视眼光感细胞与其他细胞间的联系性（神经求和），理论上远视眼表现为ONL厚度比INL薄。
（5月11日12:30-12:45room）
QuanHoang等的研究旨在观察超声显微镜下巩膜胶原蛋白显微结构，并探究近视情况下其与微观力学的相关性。
选取6只14日龄豚鼠，利用SAM扫描眼球。右眼行6~8天形觉剥夺处理，取其眼球并制作快速冰冻标本。使用超声技术记录眼部参数，包括k（体积弹力模量）、c（超声波速度）、z（超声电阻）、a（衰减度）、ρ（质量密度）。此外，取2只眼球进行光照处理，电子显微镜观察胶原纤维结构。实验结果显示，正常对照组和实验组胶原纤维均有4层结构，厚度相近。与正常对照组相比，巩膜中央部比近前房部巩膜和近后房部巩膜k值、c值明显上调，而ρ值明显下调。近视眼模型中具有相似变化趋势。与之前报道的研究结果一致，整个巩膜各层具有不同直径和走向。
小结
近视眼轴过度延长时可使富含胶原纤维蛋白的巩膜发生解剖学变化。该研究中发现豚鼠巩膜具有不同k值和ρ值，这可能与巩膜胶原纤维蛋白具有不同直径和走向有关。SAM分析表明软组织生物机械力较平均，在评估眼病组织变化时可能并不能观察到其解剖学变化。组织弹性被认为在高度近视中发挥着重要作用。近距离视物常常与眼球过度生长有关。眼球结构变化可导致眼部功能减弱进而引起眼球过度生长。此次研究在有关确定近视眼眼部微观结构研究方面迈出了第一步。
（5月11日12:30-12:45room）
ReganAshby研究团队报道的研究旨在探究Egr-1转录因子表达变化与眼球生长阶段的相关性。
在实验4h和24h后使用RT-PCR技术检测小鸡视网膜Egr-1mRNA表达水平。实验条件为：（1）比较配戴+5D或者10D镜片组和正常对照组；（2）配戴-10D镜片后配戴+5D镜片；（3）配戴+10D镜片后配戴-5D镜片；（4）部分配戴-10D镜片后配戴+5D镜片；（5）配戴散光镜4天后配戴+5D镜片。实验结果显示，与眼球正常发育相对阶段相比，配戴镜片4h和24h后Egr-1mRNA表达水平显著下调。
小结
Egr-1转录因子的表达是眼球生长的一种生物标志物，受不同刺激可出现双向调节。然而在离焦性远视（LIH）中Egr-1mRNA表达水平并没有随着眼球生长被抑制而出现表达上调趋势，而是表现为眼球生长加强时的下调趋势。正常情况下，离焦性近视时移除半透明散光镜或者负透镜后Egr-1mRNA表达水平上调，配戴镜片诱导离焦性近视时Egr-1mRNA表达水平下调。这种下调趋势与眼球是正常状态还是镜片诱导眼球过度生长状态无关。上述研究结果提示，外加镜片诱导的离焦性近视在移除散光镜片或者负透镜后视网膜会产生不同变化。
（5月11日13:00-13:15room）
（来源：《国际眼科时讯》编辑部）
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