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惟视资讯PDR玻切术后为何会出现黄斑

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就目前研究成果而言,虽众说纷纭,但糖尿病视网膜病变(DR)的准确分子致病机制仍不明确。已有研究证明炎症因子参与DR发病过程,且与DR发展具有明显相关性。临床中发现在糖尿病视网膜病变玻切术后黄斑水肿使用抗VEGF治疗效果并不理想,那在这类特殊人群中,是否炎症因子发挥了更大的作用呢?日本九州大学医学院的研究者近期于BritishJournalofOphthalmology发表文章,评估炎症因子单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、白细胞介素6(IL-6)和白细胞介素8(IL-8)在PDR晶玻切术后变化及探索其与术后黄斑水肿的关系。研究者收集33名PDR患者36只眼晶玻切术前的玻璃体标本,并在二期人工晶体植入时再次收集玻璃体标本,采用流式方法检测并比较标本中MCP-1、IL-6和IL-8的含量。研究者根据患者二期人工晶体植入时有无黄斑水肿分为DME组和无DME组,并比较MCP-1和IL-6与DME的关系。研究发现PDR术前的MCP-1、IL-6和IL-8含量均明显高于正常。在玻切术后二期人工晶体植入时MCP-1、IL-6较玻切术前含量增高,而IL-8的含量明显降低。DME组患者玻璃体内的MCP-1含量较无DME组明显增高。实验进一步发现发现二次手术间隔时间越长,IL-6和IL-8的含量逐渐降低。但MCP-1与手术间隔时间无明显相关性,提示IL-6和IL-8可能与手术相关,而MCP-1则在术后炎症反应中发挥重要作用。本实验证明PDR玻切术后炎症反应可能是术后黄斑水肿的原因,故使用激素类药物对于消除该类黄斑水肿可能更加有效。

PUBMED:







































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