黄斑!
黄斑区相当于眼睛的“心脏”,基本上90%的视觉细胞集中在这里,我们能看到五颜六色的世界就是依赖于这个部位。如果黄斑发生水肿,就会导致这些细胞死亡和变性,导致视力严重下降,甚至失明。糖尿病最严重并发症之一随着生活水平提高和生活方式的改变
糖尿病患者逐年增加
而中国糖尿病患病人数更居全球首位
糖尿病视网膜病变是糖尿病最常见的并发症之一
是工作人群首位致盲眼病
我国每3例糖尿病患者,就约有1例糖网患者
糖尿病性黄斑水肿(DME)是其严重的并发症之一。据统计,糖尿病人群中DR患病率高达24.7%~37.5%,全国有2,.3万~3,万的患者,其中DME患病率也达到5.2%,有.5万患者3。
什么时候需要检查眼睛?如果患者患有1型糖尿病,则几年以后才会出现眼部问题。患者需要在发现自己患有糖尿病的5年内进行第一次眼科检查。
一旦被诊断出患有2型糖尿病,患者就应立即进行眼科检查。因为患者可能已经患上了糖尿病性黄斑水肿,但自己并不知情。
无论是1型糖尿病还是2型糖尿病患者,都应该在怀孕前检查眼睛,如果已经怀孕,则应该在孕早期进行检査。患者需要在怀孕期间和宝宝出生后,进行多次眼科检査。怀孕会提高患糖尿病性黄斑水肿的几率,并使目前的眼部疾病恶化。
一般来说,患者每年都需要进行一次眼科检査,如果没有岀现糖尿病性视网膜病变,则可以每2年进行一次眼科检查。一旦患者被诊断出患有眼部疾病,则需要增加看医生的频率。
抗VEGF治疗:国际权威指南首选一线推荐雷珠单抗作为一种新型的血管内皮生长因子抑制剂,可通过拮抗作用抑制新生血管生成、降低血管通透性,达到促进视网膜内渗液快速吸收和改善ME的目的。目前,雷珠单抗是在中国唯一获批治疗RVO(BRVO和CRVO)的抗VEGF药物,在临床上为患者提供了一线治疗方案。
具有视网膜静脉阻塞适应症的抗VEGF药物
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抗VEGF疗法已被美国AAO临床指南、加拿大专家共识、英国RCO临床指南等权威国际指南推荐为优于激光治疗及激素治疗的RVO-ME首选一线治疗方案。雷珠单抗是全球首个被批准用于治疗RVO-ME的抗VEGF药物,丰富的循证证据证实该疗法可使RVO-ME患者视力显著获益,并由此奠定了抗VEGF疗法在RVO治疗中的一线地位。
雷珠单抗:快速改善视力,有效维持长期效果多项研究显示,雷珠单抗可为患者带来快速、显著的视力提升,为患者带来持久的视力获益。患者采取早期治疗尤为重要,雷珠单抗在中国人群中开展的两项三期临床研究Blossom和Camellia结果显示:采取规范化的3+PRN方案治疗的中国RVO-ME患者在一周内即可获得显著的视力改善。
此外,RETAIN研究评价了雷珠单抗治疗RVO-ME相关视力损伤长达4年的疗效和安全性,结果显示雷珠单抗带来的快速视力改善获益可以维持长达四年,在BRVO人群中更是可能获得高达20个字母的视力提升,且注射次数逐年减少。
适应症:
?用于治疗湿性(新生血管性)年龄相关性黄斑变性(AMD)。
?用于治疗糖尿病性黄斑水肿(DME)引起的视力损害。
?用于治疗继发于视网膜静脉阻塞(Rvo)(视网膜分支静脉阻塞(BRVO)或视网膜中央静脉阻塞(CRVO)的黄斑水肿引起的视力损害。
?用于治疗脉络膜新生血管(CNV即继发于病理性近视(PM)和其它原因的CNV导致的视力损害。
治疗糖尿病性黄斑水肿的药物——
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