学科资讯之新进展消除nAMD导致黄斑
影响新生血管性黄斑变性（nAMD）患者视力的重要因素之一就是中心凹区域的水肿与视网膜结构的改变。目前主流的治疗方案雷珠单抗（Ranibizumab）与阿柏西普（Aflibercept）眼内注射对于黄斑水肿的消退有不同的优势。
年11月日本研究者发表了一篇关于雷珠单抗与阿柏西普治疗隐匿性黄斑变性的疗效的文章。在这篇回顾性研究中，比较了雷珠单抗及阿柏西普在连续3个月眼内注射治疗AMD继发CNV的过程中，对视网膜及脉络膜形态学的作用。
研究共纳入了例nAMD患者，其中74例患者接受雷珠单抗治疗，29例接受阿柏西普治疗，均连续注射三个月。每个月观察患者视网膜全层厚度（FRT）、中心凹厚度（TFT）、浆液性网脱的高度（HSRD）、黄斑中心凹下脉络膜厚度（SFCT）等指标，比较两种药物的疗效差异。
结果显示BCVA：雷珠单抗组在治疗第1、2、3个月持续改善，而阿柏西普组第1个月有所降低，第2、3个月改善。1、2、3个月时，雷珠单抗组均显著优于阿柏西普组。
FRT：两组患者均得到显著改善，雷珠单抗组降低幅度优于阿柏西普组。
TFT：两组患者均得到显著改善，但阿柏西普组改善更显著。
HSRD：两组患者注射后均显著降低，第1个月时，阿柏西普组降低幅度更优，但第2、3个月时两组患者改善程度未显示出显著性差异。
SFCT：两组患者接受治疗后，SFCT均逐步降低，在第1个月时，两组无显著性差异，但在第2、3个月时，阿柏西普组改善更优。
附表：各项数据变化
文章结论在眼内注射后，雷珠单抗可以更显著改善患者视网膜感觉层厚度及BCVA，阿柏西普可以更快的改善视网膜下积液及SFCT。在注射不同的抗-VEGF药物后，视网膜及脉络膜的改变有所不同。基于研究结果，作者认为，这两种治疗方式对于视网膜及脉络膜的治疗效果还需要未来的研究进一步确认。
参考文献KanoM,SekiryuT,SuganoY,OguchiY,OjimaA,ItagakiK,SaitoM.Fovealstructureduringtheinductionphaseofanti-vascularendothelialgrowthfactortherapyforoccultchoroidaleovascularizationinage-relatedmaculardegeneration.ClinOphthalmol.;9:–.
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