很多人都希望自己拥有一双美丽的大眼睛,不过,如果你在出现过心动加速、容易饥饿、体重下降等症状后突然有一天眼睛变大了,那可不一定是好事,因为你的眼睛可能会大得吓人,这是“甲状腺眼病”在作祟。
小王今年28岁,去年12月份开始觉得自己心跳加速,容易饿,人也瘦了,年底工作太忙就没在意。过了两个月,小王察觉眼睛开始变大了,发红还流泪。便去要点买了眼药水,但是情况并没好转,人越来越瘦,眼睛也大得吓人。过年时一个亲戚跟他说这可能是甲亢,推荐他来医院就诊。
在做过甲状腺功能检查后,医生对小王讲:“化验报告显示确实是甲亢导致的甲状腺眼病,甲亢眼突是甲亢引起的一种并发症。由于甲状腺激素分泌增加,甲亢治疗不及时,患者累积上眼斜肌和下眼斜肌导致眼球外凸的症状。”小王经过细致规范的治疗,甲亢问题得到结节,眼球明显退回去了,身体的不适症状也基本消失了。
甲状腺眼病早期发病隐匿,眼睑红肿和眼表充血都缺乏特异性,很容易被误诊为结膜炎。因此应详细询问患者是否出现甲亢相关全身症状,同时仔细检查患者是否出现眼睑退缩,必要时做眼眶CT。随着疾病进展,患者常出现眼球突出、斜视和视物重影等,严重影响患者的生活质量,部分患者还会发生视力下降、角膜溃疡等严重后果,应充分重视。
多数甲状腺眼病患者伴有甲状腺功能异常的临床表现或实验室检查报告,而甲亢患者中一半以上会发生甲状腺相关眼病,也可见于甲减、桥本氏甲状腺炎、甲状腺肿瘤等患者。甲状腺功能异常患者应积极治疗,尽早将甲状腺功能控制在正常范围内,才能减少对全身和眼部的影响。
拓展阅读
甲状腺眼病以治疗原发病为主,正朝着多学科协同诊疗、精准手术外科新技术和新兴靶向介入治疗三大方向进展,不断提高甲状腺疾病的临床诊疗水平。
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多学科协同诊疗
甲状腺眼病作为一种与甲状腺疾病密切相关的自身免疫性眼病,诊疗复杂并涉及多个学科,临床需要眼科、内分泌科、甲状腺外科、核医学科、影像科等多学科协同诊疗,同时与免疫学、遗传学等基础研究领域的医生、科学家一起共同探索发病机制,寻求靶向治疗新方法。
通过各专业之间、学科之间、医院之间更加紧密的交流与合作,让多学科交叉、多系统融合的思想赋能甲状腺眼病诊疗研究发展。
医院甲状腺MDT多学科协同诊疗团队可以更好地体现以患者为中心的服务理念,医院资源共享、优势互补;可以简化诊疗流程,有效缩短患者的诊治时间;可提高诊断的准确性和治疗方案的全面性;促进各专业之间的学术交流,医院诊疗质量。
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精准外科新技术
甲亢作为甲状腺眼病的原发病,若药物及放射治疗效果不佳时,就要考虑手术治疗。但是,传统手术创伤大、术后留疤、术后甲减等问题让很多患者望而却步。目前热消融技术在临床上应用中日渐成熟,在甲亢治疗中具有创伤小、恢复快、安全可靠、可重复性、缓解率高等特点等明显优势,逐渐成为更多甲亢病友的第一选择。
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靶向介入治疗
甲状腺眼病是一种自身免疫性疾病,传统大剂量激素冲击治疗虽然取得了一定效果,但激素起效缺乏针对性,可能带来全身副作用。
而采用针对病因的靶向介入治疗,精准特异地结合致病靶点、阻断疾病发展,成为甲状腺眼病非常有前景的辅助治疗方法,为国内的甲状腺眼病患者带来新方法和新希望。