经常口眼干燥原来也是一种病，要当心这个病

秦女士家住金银湖，一直都在口腔门诊看牙，近两年，她不停地补牙、治疗，装假牙。嘴里还没掉的牙则有一半里面都是黑的。原本时尚靓丽，现在连门都不想出，因为牙齿的原因，她这一年多在外面几乎不敢张嘴笑，生怕别人看出她的问题。

秦女士说，原本别人都说她看上去只有30出头，现在这口牙起码让她显老了十几岁。几天前，秦女士因牙痛严重无法缓解，到医院就诊。

口腔科医生询问情况后发现她不仅有牙齿的问题，还经常口干、眼干、喝水多、尿频，怀疑她患有干燥综合征，建议去风湿与肾内科检查。检查后发现尿蛋白有1个加号。她的泪腺、唾液腺、腮腺功能的检查结果也出来了，最后确诊为干燥综合征。

“她的牙齿在医学上称为‘猖獗龋’，和普通的龋齿不同，主要表现为牙齿逐渐变黑，继而小片、小块脱落，不少人牙齿掉了但牙根还在。”医院后湖院区风湿与肾内科副主任黄小妹介绍。猖獗龋龋齿面积较大，每次都是一两颗、两三颗地坏。进程也很快，有些人不到两年时间牙齿可能就掉光。

黄小妹介绍，干燥综合症引起的猖獗龋，是因为口腔长期缺少唾液或者唾液粘稠，牙齿生理环境改变，导致细菌滋生，破坏牙釉质和牙骨质，这种破坏会蔓延到整个口腔。要解决这个问题，就要治疗原发病。

秦女士的原发病干燥综合征是一种以侵犯泪腺、唾液腺等外分泌腺为主的慢性自身免疫性疾病，中年女性更容易患上。

不仅表现为口干、眼干，还有皮肤干燥、瘙痒、皮疹，龋齿、关节疼痛等症状，还有可能影响内脏器官，如肝硬化、肾功能异常、合并淋巴瘤等。作为自身免疫性疾病，往往很难根治，只能根据症状程度，控制病程发展。

一分钟科普什么是“干燥综合征”？很多人都有过口眼干涩的不适体验。多数人认为季节交替，视疲劳容易引起口干、眼干，不必太在意。一部分人会想到去内分泌科查查有没有糖尿病，但很少有人会去风湿免疫科就诊。殊不知，口眼干涩是干燥综合征的典型临床表现。

干燥综合征是一种以侵及外分泌腺，尤其是泪腺、唾液腺为特征的自身免疫性疾病。其特点为泪腺、唾液腺分泌减少，形成干燥性角膜结膜炎和口腔干燥。它是一种全球性疾病，患者90%以上为女性，发病年龄大多为40-60岁，小儿较少。

但它绝不仅仅是一个口腔疾病或眼科疾病，它会累及肝、肺、肾、甲状腺等多种器官。如果不早期诊断及积极治疗，可以造成肺纤维化、肾小管酸中毒、甲状腺功能异常、慢性胰腺炎、肝硬化等多脏器损害。所以，早期发现、及时治疗尤为重要。

干燥综合征的表现

干燥综合征分为原发性和继发性两种。

原发性干燥综合征是指单纯出现干燥性角膜结膜炎和口腔干燥，不伴有其他风湿性疾病，多起病缓慢，开始症状不明显或很不特异，病人往往数年后才就医。

继发性干燥综合征则是类风湿关节炎、系统性红斑狼疮和系统性硬皮病等伴发的口、眼干燥症。

1.腺体症状唾液腺、泪腺以及其他部位，如呼吸道、消化道、皮肤、阴道等器官的局部外分泌腺体，都可能遭受破坏而出现分泌功能下降的症状。因唾液腺和泪腺部位较表浅且体积亦大，故临床症状明显。口干燥症病人因唾液减少出现口干，部分病人口干渴非常严重，以致随身带水，无论白天黑夜，均需频频饮水。由于唾液减少，半数以上病人出现多个不易控制的龋齿——“猖獗龋”：先是牙齿逐渐变黑，继而小片脱落，牙龋洞迅速扩大致无法修补，最终牙齿脱落只剩残根。腮腺或颌下腺反复、双侧交替肿大，伴有疼痛和压痛，有时还有体温升高。绝大部分病人的肿痛在1~2周后可自行消退，有小部分病人最后遗留有腺体永久性肿大。舌受累后出现舌干，有皲裂、舌乳头萎缩，使舌面暗红，呈光滑状。有舌痛，有时出现溃疡。眼干燥症由于泪腺分泌功能下降，引起干燥性角膜结膜炎，出现眼干涩、异物感、泪少，甚至欲哭无泪。有些病人出现眼红、怕光、视疲乏，甚至视力下降。2.系统性症状约70%的干燥综合征病人除出现腺体症状外，尚可出现乏力，关节、肌肉疼痛，低热等症状。干燥综合征以抗SSA和抗SSB的抗体阳性率最高，阳性率分别达到50%~70%和40%~50%，尤其是后者的特异性亦高，对该病的诊断具有重要作用。这两种抗体与该病活动性有关。造成干燥综合征的三大病因

1、病毒感染

2、自身免疫

3、遗传因素

研究表明，干燥综合征患者有一定的家族史，其中大约12%的亲属中有类似干燥综合征的病变。罗筱雯建议，有家族史的家庭成员如出现医院就诊，及早发现、及早治疗。

干燥综合征自测口干系列□你是否感觉口干达3个月以上，并且喝水无法缓解？□进食干性食物时，是否一定要用水帮助才能咽下？□每晚睡后是否口干，干醒达3次以上？眼干系列□有眼干的感觉是否超过3个月以上？□无沙眼等明显眼疾的情况下，眼部是否常有砂粒感？□每天必须使用滴眼液润眼超过3次以上？辅助系列□是否有不明原因的关节痛？□是否反复或持续出现唾液腺（如腮腺）肿大？□近几个月或几年迅速出现龋齿或牙齿脱落？

如果三大类系列问题中有两类及以上回答“是”，则要怀疑干燥综合征，医院风湿免疫科检查确诊，及早治疗。

如何预防干燥综合征

1、勤喝水、多吃新鲜瓜果和蔬菜

众所周知，人的生命一刻也离不开水，人体水分约占体重的百分之七十，因此喝水不要等到真正口渴了才想起来喝水。平时应尽量多吃瓜果和蔬菜，既可以补充维生素又补充了内在的必要养分，还起到滋润皮肤的作用。

2、忌食过分刺激的食物

在饮食上尽量以清淡的食物为主，避免吃辛辣等刺激性食物。避免饮酒、吸烟、喝咖啡。

3、防止皮肤表面干燥

用面霜或乳液保护皮肤，可以减少水分蒸发，维持适当的水分，保持皮肤湿润。

4、保证足够的睡眠

充足的睡眠是保持肌肤水润的关键。如果休息不好、睡眠不足，会使得皮肤细胞的调整受到影响，从而导致皮肤干燥，进而出现眼睛干涩、喉管干燥的情况。

5、注意口腔清洁

平时一定要注意口腔卫生，三餐后刷牙漱口，意识到注意口腔卫生的重要性。