眼表异常伴干眼的诊治
编者按：《S+眼表保护中国行》是年面向全国推出的大型眼表筛查活动。由中华医学会《中华眼科杂志》、干眼网和Alcon公司联合推出。
洪晶教授指出，临床上干眼的诊断已经不是太大的问题，但是眼表每个部位的损伤都可能引起干眼的发生。对于下列常见眼表疾病，在临床上予以全面和充分的考虑在治疗方面也会起到事半功倍的效果：
过敏性结膜炎是眼科门诊继干眼之外的第二大眼表疾病。过敏性结膜炎合并干眼的病例在临床普遍存在，但通常眼科医师 流行性结角膜炎(EKC)及时使用干眼治疗药物也会缓解症状，得到更好的治疗效果。急性结膜炎合并干眼的治疗方案，应该以治疗感染为主，感染得到控制后适当使用干眼治疗药物，缓解患者的干眼症状。针对EKC用药，洪晶教授建议：早期控制病毒为主，中期加用糖皮质激素，之后要及时加用人工泪液。
单疱病毒性角膜炎是一种非常常见的角膜疾病。抗病毒制剂局部应用2周后，评价角膜病变的情况，鉴别角膜病变的类型。如果出现神经营养不良性角膜病变，应减少抗病毒药物，改用人工泪液。
药物的不恰当应用引起的眼表及角膜上皮的病变，即药源性角膜病变。可见于：病毒性角膜炎后，长期抗青光眼药物应用，诊断不明反复应用多种药物，急性病变冲击治疗后。治疗原则包括：停用不必要药物，无防腐剂或低毒性防腐剂人工泪液使用；伴有基质炎症的可以应用低浓度激素；长期不愈可应用治疗性绷带镜，同时应用广谱抗生素；羊膜覆盖和睑缘缝合手术。
睑板腺功能障碍致眼表异常，很多患者表现为角膜不同程度的病变。在原发病基础治疗的同时需要应用人工泪液。
复合型人工泪液思然具有“三位一体”的作用机制，有效的延长BUT及模拟粘蛋白的功能，在治疗眼表异常干眼方面更具优势。
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