糖尿病是一种血管的病变,也就是因为糖尿病使全身血管内糖份增加,日久影响血管功能。血管主要的功能就是运送养分及氧气至全身。
如果血管功能不好,很可能养分没至目的地就溢出血管外;氧气也会因小血管阻塞而无法到目的地。当身体各组织没有养分与氧气,当然就没有办法行使正常的功能了。眼晴是“灵魂之窗”,为了提供最佳视力,是个需要大量能量的地方,所以血管的构造相当丰富。
当糖尿病造成病变时,自然对眼晴会造成很严重的伤害,此时眼晴不能行使正常功能,所以会造成视力大降。事实上,眼晴的每一个部分都会受到糖尿病的影响。
一、角膜:糖尿病会造成周边神经病变,使角膜敏感度下降。这时可以说角膜就失去保护眼晴的功能。
可能眼内有异物了,我们却不知道;角膜有病变了满我们也感觉不出来。这样一来,角膜很容易就会糜烂或溃疡。二、虹膜:未期糖尿病,虹膜会长出新生血管,会造成眼压高及出血。三、眼压:糖尿病患者眼压普遍偏高,而且对一般眼压的耐受力也较正常人差。也就是说,一般人能够忍受的眼压,糖尿病患者不能忍受,已经会造成视神经纤维的损害,如果再加上他本身压又容易偏高,就更会造成视野缺损了。
四、调节力:
糖尿病患者,视力的调节会衰退得比别人早,造成看近的视力困难,当别人还不需要配戴老花眼镜时,可能糖尿病患者已经换了好几副。五、水晶体:糖尿病患者水晶体的病变,主要分为两项:第一是形状改变,造成聚光能力改变,也就是会有视力忽然变好或变坏的感觉。第二是透明度改变,造成白内障形成。糖尿病患者得到白内障的机率约为正常人的三倍,若患者年龄小于四十岁,机率更高达二十倍。六、玻璃体:糖尿病患者玻璃体容易液化,造成玻璃体剥离,会有“飞蚊症”现象。但是有时玻璃体在剥离时,拉扯视网膜,会造成视网膜裂孔、玻璃体出血,甚至视网膜剥离,这是相当危险的。七、视网膜:视网膜病变是造成糖尿病失明的最大原因。
于由视网膜是接受视觉影像的最重要组织,当糖尿病影响到视网膜时,血管中的血液、蛋白质及水份会溢至视网膜上,就会造成视力下降。另外,血管功能不好,造成缺氧,又促使新生血管形成,造成眼压过高,这些都是相当棘手的难题。国内估计约有百分之八的糖尿病人口,但只有不到一半的人知道自己有糖尿病,而这里面不到四分之一的人知道要看眼科医师。。。就在这种“无知”的环境中,我们失去了治疗糖尿病的先机。
事实上,只要遵循一定的筛检与追踪程序,糖尿病造成的失明,百分之九十可经由雷射与手术加以避免。
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