医院中医眼科赵建伟主任中药
曹女士，女，86岁，晋中人，糖尿病眼病患者。右眼不幸患上了“老年性黄斑病变”，视力很差，几乎失明，眼干、眼涩，极不舒服，生活质量也不高。住院后除控制血糖外，予针灸加中药定向渗透疗法10天，老人虽然视力提高不多，但是眼睛局部不适症状缓解。出院时老人很高兴，感激之情溢于言表，坚定了继续治疗的信心，争取下个疗程视力能改善。
医院中医眼科赵建伟主任指出，糖尿病眼病的治疗，主要是三种办法，一是中药治疗，二是针灸治疗，三是药透疗法。糖尿病眼底出血，要服用止血药物，出血停止后做眼底造影检查，同时控制好血糖水平；眼病缓解期用活血化瘀药物治疗。
针灸治疗时，要根据糖尿病眼病不同的辨证分型，选取不同穴位，运用不同手法，才能取得良好疗效。针刺前要认真检查针具，严格消毒，根据所取部位，让病人尽量采取舒适体位，针刺应避开血管。针刺的方向、角度、深度，都要适当掌握，以免发生意外事故。但并不是所有的糖尿病病人都适合针灸治疗。孙思邈指出：“凡消渴病经百日以上者，不得灸刺，灸刺则于疮上漏脓水不歇，遂成痈疽。”针灸治疗糖尿病时应严格掌握适应证及禁忌证。
太糖中医眼科赵主任叮嘱，以下5类糖尿病患者不适合针灸：1、糖尿病孕妇。2、晕针者。3、糖尿病急性代谢紊乱时如糖尿病酮症酸中毒或糖尿病高渗昏迷时，不宜针灸。4、糖尿病合并有皮肤感染、溃疡者，不宜针灸。5、饥饿、疲劳、精神紧张时，不宜马上针刺。药透疗法有利于糖尿病眼病瘀血的吸收，具有辅助治疗的效果药透疗法是近年来兴起的前沿疗法，对糖尿病眼病具有辅助治疗效果。其基本原理是通过电脑中频控制经络，实现电疗加热，辅以激光、超声波热敷原理，药物离子成分可以明显降低血液中的红细胞和血小板的聚集性，激活纤维蛋白溶解系统，使纤维蛋白原水平明显下降，血液粘稠度明显降低，从而使血液处于低凝状态，血流速度得到有效的良性调节，充分改善血液动力学性质和组织微循环。利用超声波对细胞内物质及微小细胞结构的“细微按摩”或“细胞按摩”，加强细胞的新陈代谢功能，增强细胞和酶的活力，降低肌肉和结缔组织的张力，改善血液和淋巴液的循环，对损伤的组织有促进血管形成的作用，提高组织的再生能力。并可使药物易于透过细胞膜，进入细胞内，且使组织吸收药物范围广，药物到达组织深，能达到足够浓度。同时利用超声波空化作用产生的负气压力将皮肤毛细孔中的废物吸出来。
药透疗法能够扩张血管，改普血供量，消溶动脉硬化粥样体，降低胆固醇及甘油三酯水平，促进栓子溶解，激活神经元细胞，提高生物酶的活性，预防和解除小动脉痉挛，增加毛细血管网的开放数，促进侧枝循环的建立，有利于眼病瘀血的吸收和镇痛效果。
糖尿病损伤眼睛的“3个原因”和糖尿病眼病的“4个信号”糖尿病为什么会损伤眼睛？原因有三个：一是糖尿病患者的糖代谢比较紊乱，会引起视网膜内一些微血管系统出现损害，最终导致患者的视网膜出现一系列病理改变。二是很多患者会因糖代谢紊乱而使体内毛细血管发生改变，出现血流瘀滞，导致视网膜出现循环障碍、缺氧而出现失明或是视力减退。三是当体内糖代谢紊乱且血糖升高时，眼内的晶状体会因此而变得浑浊。血糖升高时会让晶状体内的葡萄糖含量增加，葡萄糖会转化成山梨醇，这个物质会在晶状体内堆积，引起渗透压增加，导致患者出现糖尿病性白内障。
糖尿病眼病出现的时候存在四大信号，分别为：一是视力下降。糖尿病患者视网膜组织出现缺氧，形成微血管瘤、静脉扩张及出血等症状，严重者视网膜剥离。二是眼前有黑影。眼前有飘动的小黑影，形状不一。一般因玻璃体浑浊、炎症及糖尿病视网膜病增生而导致。三是视野中心会出现暗点，中心视力下降、看东西有点变形。四是糖尿病会引起植物神经损害，影响到瞳孔的正常收缩功能。所以糖尿病患者瞳孔会比正常人要小，进行眼底检查时使用扩瞳剂药水的效果也不太好，使用药水之后扩大的能力也比正常人要差。糖尿病眼病早期也可能没有症状，但发展下去可能出现视力突然丧失，意味着眼底出血，情况非常危险。
糖尿病患者在生活中一定要控制好自己的血糖，定期检查眼底，这样有助于发现早期的病变。不要让血糖波动过大，保持规律的作息和生活习惯，对预防糖尿病眼病很有帮助。
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