43,太阳病,下之,微喘者,表未解故也,

经方才叔文字稿整理

琳Lynn·张审校

经方才叔43，太阳病，下之，微喘者，表未解故也，桂枝加厚朴杏子汤主之。你好，上次我们复习到《伤寒论》第四十二条：太阳病，外证未解，脉浮弱者，当以汗解，宜桂枝汤。我们临床治疗疾病，特别是这种太阳病，不必拘泥于病程长短，只要仍然是桂枝汤证，就可以仍然用桂枝汤去治疗。今天，才叔接着给您讲《伤寒论》第四十三条：太阳病，下之，微喘者，表未解故也，桂枝加厚朴杏子汤主之。太阳病，只可以用汗法，这里却误用了下法，不过，患者的体质还算不错啦，很好，病情没有因为误下而变化太多，患者的正气还算很足，只是稍微觉得有点呼吸不顺畅，有点儿气喘。病依然是太阳病，所以依然用桂枝汤；只是有点微微气喘，那就加上杏仁厚朴，完美解决问题。除了第四十三条，桂枝加厚朴杏子汤还出现在第十八条：喘家作桂枝汤，加厚朴杏子佳。大家出门右转就可以找到第十八条的课程。第十八条是“喘家”，它这里的喘是老毛病，旧的毛病，治疗用桂枝加厚朴杏子汤；第四十三条太阳中风病误下出现微喘，这个喘是新发的，是误下后的并发症，也是用桂枝加厚朴杏子汤治疗。为什么呢？因为两者的发病机制是相同的，都属于风寒束表，肺气不能正常的宣发肃降引起的，所以治疗策略相同。这叫做异病同治。以上就是本讲的全部内容，下次我们复习《伤寒论》第四十四条：太阳病，外证未解，不可下也，下之为逆，欲解外者，宜桂枝汤。我们再读一遍第四十三条：太阳病，下之，微喘者，表未解故也，桂枝加厚朴杏子汤主之。谢谢大家！经方才叔

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