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癌症患者睡眠障碍的研究进展

有效睡眠是机体日常生活的重要保证,癌症患者不仅要面对各种不适症状、诊断打击,还要接受随之而来的各种复杂的治疗、护理及负面情绪,以上均可能影响其睡眠质量,甚至导致患者发生各种睡眠障碍,已有研究表明,睡眠障碍贯穿于多数癌症患者的治疗和转归中,是影响患者生活质量的重要因素之一,并可导致其身心发生重大改变,为了了解国内外癌症患者睡眠障碍的研究现状,方便后期开展相关研究工作,现对其综述如下:

1.睡眠障碍的定义

睡眠障碍是用来描述患者感知到的一些症状或者由于夜间睡眠的实际改变而导致患者白天身体功能下降的情况。专家组已初步达成共识,将睡眠障碍或者失眠定义为患者的睡眠时间和(或)质量不能满足并影响白天社会功能的一种主观体验。目前最新版本“睡眠障碍国际分类诊断标准第2版(InternationalClassificationofSleepDisorders:siagnosticandCodingManual.SecondEdition.ICSD-2)”将睡眠障碍分为8类:失眠、睡眠过度、睡眠节奏紊乱、异态睡眠、睡眠相关性运动障碍、单独症候群、其他原因所致睡眠障碍。

失眠是癌症患者最常见的睡眠障碍,目前临床上失眠的常见形式有(1)睡眠潜伏期延长,入睡时间超过30min;(2)睡眠维持障碍,夜间觉醒次数≧2次或凌晨早醒;(3)睡眠质量下降,睡眠浅,多梦;(4)总睡眠时间缩短,通常6H;(5)日间残留效应即次日晨感到头晕、乏力、嗜睡、精神不振等,而癌症患者睡眠障碍则是指在癌症患者身上发生的睡眠紊乱,是继发性睡眠障碍的一种。研究显示,癌症患者睡眠障碍的发生率是普通人群2倍,约为30%-75%,相比非癌症患者,癌症幸存者由于身体症状和疾病不确定感的持续存在是患者睡眠障碍的发生率较高(56.6%),亦显示出更低水平的睡眠质量,而且倾向于将自身睡眠描述成糟糕或相当糟糕。此外,癌症患者所处诊断、治疗、康复时期的不同会对患者睡眠障碍的发生率及严重程度产生影响。Lovgren等研究表明非手术肺癌男性和女性患者在临近诊断、诊断后1个月和3个月3个时点上睡眠障碍的发生率分别为59%、58%、51%和63%、58%、50%,可以看出患者睡眠障碍的发生率随时间推进下降。Roscoe等的研究发现睡眠问题在一些癌症患者中可转为慢性,并在抗肿瘤治疗后很长一段时间持续存在,因此,医务人员、患者及家属应加强对患者睡眠质量的







































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