为什么要做眼底检查
眼睛是心灵的窗户，人类信息的90%依靠视觉获得。全身活体血管，唯有眼底可见。眼科医生是用眼底镜通过瞳孔来观察眼底，正常的瞳孔大小只有3mm，所见范围很小，全凭医生的经验。点散瞳眼药水（只要眼压正常）可以使瞳孔散大，扩大眼底观察的范围。然而，病人只能从医生的描述中，了解自身眼底的情况。
如果用眼底照相机给眼底照相，照片可同时打印出来，我们就可以看到自己眼底的全貌。眼底有非常重要的结构，包括视神经、视网膜、视网膜动静脉血管、黄斑（视物的中心）。
眼底图像
只是平面图像，也有局限性。我们还可以做眼底荧光血管造影，通过肘静脉注射荧光素，同时连续拍片，它能清晰地表现出微循环的细微结构，直到毛细血管水平，在拍照的不同时间，获得动态的影像，完整系统的表述循环的正常或异常状态，以及出血、渗出、荧光素渗漏、毛细血管无灌注区等。
眼底检查
是眼部检查中很重要的一部分，从眼底图像我们可以诊断各种眼病以及内科病和脑系科的疾病。如视神经病变、视网膜病变、视网膜血管病变、黄斑病变、高血压动脉硬化、糖尿病视网膜病变、肾病、血液病、颅脑疾病等等。
图：正常眼底和荧光造影的影像
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高血压患者当病程发展到一定程度时，可以使眼底视网膜上的血管，主要是动脉血管发生改变，出现小动脉壁硬化，视网膜上会出现水肿、出血、渗出等。高血压患者通过定时检查眼底，可了解高血压的发展程度。
2
糖尿病后期多会出现视网膜病变等并发症，可引起视网膜上微血管的形成以及出血、硬性渗出、软性渗出，还可导致增殖性改变，进而引起视网膜脱离，如果不能及时诊治最后导致视力完全丧失。
3
肾炎、白血病、贫血、心脏病等疾病都可能引起视网膜血管的改变。
图A：感染性心内膜炎眼底Roth斑
部分感染性心内膜炎患者可表现为视力下降，查眼底可见Roth斑等典型表现。图A白色中心的出血灶即Roth斑，它是视网膜中心出血后由于血小板-纤维蛋白凝集形成的中心白点。除了感染性心内膜炎外，许多其他全身疾病也可出现眼底Roth斑，如白血病、贫血、糖尿病和高血压等。
图B：急性白血病眼底改变
急性白血病比慢性白血病更常累及眼部。急性白血病的眼部浸润病变较为少见，更多见的是出血、血栓形成、贫血等带来的继发眼底改变。视网膜出血、棉绒斑是急性白血病累及眼底时的常见表现，也可出现眼底Roth斑。如图可见急性白血病眼底火焰状出血、棉绒斑和Roth斑同时存在。
图C：慢性白血病眼底浸润表现
慢性白血病可导致眼部浸润、视网膜周边微血管瘤、新生血管，有时可表现为后葡萄膜炎，是「伪装综合征」的情况之一。图中为慢性白血病导致脉络膜浸润引起的「豹纹样」改变。眼底浸润是白血病预后不良的指征之一。除了眼底改变之外，眼部的各个组织均可以被白血病累及，包括眼眶浸润、眼前段病变等。
4
神经系统疾病尤其是颅脑疾患，也需要通过眼底检查来观察视神经乳头的改变，为诊断颅内病变提供可靠依据。
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55岁以上老人容易出现的老年黄斑变性是一种年龄相关性眼底黄斑部疾病，可导致不可逆的中心视力下降及丧失，早期症状不明显，极易延误治疗。
注意事项：
如果有以上几种疾病的话一定要经常做眼底检查，以便了解病情发展状态。而对于没有出现以上病症的人也不要大意，有些病症早发现早治疗，效果还是很明显的。
主任风采
郭文敏：眼科副主任医师
毕业于第四军医大学，中华眼科学术会会员。从事眼科临床工作27年，发表学术论文15篇，擅长青光眼，泪器，眼表等手术。对眼表病，眼底病，屈光不正的诊治及眼科美容，整形，眼外伤，斜视等手术有丰富的临床经验。
温存梅：眼科副主任医师
从事眼科专业34年，医院眼科进修。近年发表学术文稿4篇，特长眼外伤、弱视、斜视、白内障、上睑下垂、小儿泪道病、眼科整形美容诊治，对眼科常见病和多发病诊断治疗有丰富临床经验。
张卫忠：主任医师
我国最先开展超声乳化白内障手术专家之一。全国知名眼科专家，多次应邀美国、英国进行学术交流，擅长屈光性白内障手术，高难度白内障手术。
朱忠桥：主任医师
眼科主任医师，毕业于同济医科大学，曾医院眼底病科主任，多次赴美国开展学术交流，发表论文50余篇。擅长于玻璃体切割、眼底病治疗手术，复杂眼病治疗。
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