我的眼睛出血了
出门诊时常常会遇到很多老年患者紧张的来“医生，我的眼睛出血了，严不严重，会不会失明啊？”我们都知道，眼睛是人类感官中最重要的器官，美国当代著名作家海伦·凯勒的《假如给我三天光明》中以一个盲聋人的视角阐述了在失明后的失落与无助。人类大脑中约80%的知识与记忆都是通过眼睛获取的，读书写字、欣赏美景、人际交往等等都离不开眼睛，它是我们获取外界信息的最重要的来源，因此大多数人在面对眼睛出现的问题时会分外紧张焦虑。虽然我们对身体的任何不适都医院就诊，但是对于一些常见的、轻症的眼科疾病，能够简单的识别会为我们生活增添一份从容。
根据多年的出诊经历，可以总结出患者常认为的眼睛“出血”其实主要包括以下三类：结膜下出血、结膜炎、眼底出血。这三种疾病分数不同病因、不同症状，同样也有不同的预后。接下来我们就简单的认识一下它们。
一、结膜下出血
无缘无故出现的不痛不痒的在“眼白”部分的一大片红，压之不褪色，视力无任何影响，看着特别吓人，许多人以为得了“红眼病”，甚至直接认为自己“眼底出血”。其实不然，这种球结膜下的形状不一、大小不等的片状出血就是结膜下出血，中医称之为白睛溢血，这其实就是结膜小血管的破裂，血液堆积在疏松的球结膜下导致的。在未出现外伤、结膜炎症等情况下的自发性的球结膜下出血多见于老年人，或在揉眼睛、呕吐、大便干燥、搬重物后，一般可自愈，初起时可冷敷，一周基本能够消退并且不留痕迹。但如果是外伤后、血液病、糖尿病、高血压或者短时间内频繁发生结膜下出医院详查，以免未能及时发现问题耽误病情。
二、结膜炎
同样是“眼红”，结膜炎的“眼红”并非血管破裂出血，而是“充血”，压之褪色。根据不同原因我们将结膜炎分为感染性与非感染性两大类，综合来说就是各种外界或机体本身的原因导致的炎症反应。症状表现除了“眼红”之外多种多样，比如分泌物多、异物感、痒、流泪、畏光、眼睑沉重、淋巴结肿大等等。结膜炎发现后需及时就诊，根据医嘱用药，切不可随意买眼药水、自行包扎遮盖患眼。
三、眼底出血
眼底出血是这三种问题中较严重的，它是眼底视网膜上血管病变的一种表现，病因多样。眼部病变包括视网膜中央或分支静脉阻塞、视网膜血管炎、视网膜脉络膜炎病变、视网膜血管瘤、视网神经血管炎,以及老年性黄斑变性、高度近视眼底病变,中心性视网膜脉络炎等脉络膜新生血管性病变；全身病包括糖尿病、高血压、肾病、血液病、免疫性疾病等疾病。以上疾病均会出现眼底出血。在出现突然的视力下降或丧失、眼前固定黑影、骤然出现视物红色并逐渐加深等症状出现时需警惕，且立即就医。
作者简介
张仲臣，主任医师，教授，硕士生导师。北京常春藤医学高端人才联盟会员。
年毕业于河北医科大学。年获硕士生导师资格。现任北京大学航天临床学院眼科科主任，中国残疾分类研究委员会常务委员，北京医学会眼科分会委员，北京大学眼科学系委员，北京市科学技术委员会委员，北京市海淀区医疗事故鉴定专家，劳动伤残鉴定专家。
主要从事白内障，青光眼，眼外伤的研究，尤其在白内障超声乳化等显微手术方面有较深的造诣。年在美国哥伦比亚大学眼科中心学习，曾参与北京市重点科研课题的研究工作，主持省部级及院级的多项课题，并获得北京大学医学部优秀教师、北京大学医学部优秀研究生导师、北京大学航天临床医学院优秀教师、北京大学航天临床医学院嘉奖教师等称号，已在专业杂志发表论文30余篇，其中论文《白内障超声乳化术后囊膜破裂的原因分析及处理》曾获得第二十二届航天医学年会暨第五届航天护理年会现场交流（医疗类）优秀奖，参与和主编3部专著，担任《职业病与眼外伤杂志》等杂志的编委和特约审稿人。
参加联盟年新年慈善晚会
张主任（前排右一）今年参加“北京常春藤医学高端人才联盟春节走进北京西站健康义诊活动总结”合影
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