惟视资讯黄斑不肿了，非缺血性BRVO
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视网膜分支静脉阻塞（BRVO）常会影响黄斑。虽然大多数患者视力之后会有一定程度的恢复，但恢复到0.5以上的却不常见。
黄斑囊样水肿是常见的引起BRVO患者长期视力下降的原因。
但临床上不少患者黄斑水肿治好了，视力却长期不恢复。这到底是为什么呢？
近期英国眼科学杂志上加拿大麦吉尔大学Rayan等人的研究将会用OCT告诉我们答案。
----这是一项回顾性研究，选取了33位患有单侧非缺血性BRVO的患者作为实验组，48位年龄匹配的健康志愿者作为对照组。使用蔡司CirrusHD-OCT对实验组的患侧眼、健侧眼以及对照组的黄斑区平均、最小视网膜节细胞层内丛层（GCIPL）、神经纤维层、外层视网膜层厚度进行了分析。
例如，下图为一名右眼OD患有颞上分支BRVO的47岁男性患者双眼CirrusHD-OCT双眼神经节细胞分析图（Ganglioncellanalysis,GCA）。可以看到右眼神经节细胞内丛层（GCIPL）厚度明显变薄（红色区域）。
所有患者研究统计分析结果如下：
1.BRVO患侧眼平均和最小黄斑区视网膜节细胞层内丛状层（GCIPL）厚度明显变薄。
2.与健侧眼相比，BRVO患侧眼平均黄斑区RNFL厚度显著减少。与健康对照组相比，虽然具有减少趋势，但不具备统计学意义。BRVO患侧眼最小黄斑区RNFL厚度显著低于健侧眼及健康对照组。
3.与健侧眼和健康对照组相比，BRVO患侧眼外层视网膜厚度均显著增加。
研究结果表明了BRVO引起了视网膜节细胞变性。而节细胞变性引起的视觉传出通路损伤是导致BRVO视力长期损伤的重要原因——因此黄斑不肿了，视力依旧难以恢复。
怎么办好？
①CirrusHD-OCT对BRVO患者的视力预后有着重要的评估作用。
②神经保护可能对BRVO预后改善发挥重要作用。
原文：
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