39岁的小赖(化名)是一名电焊工,在一次作业时,一块毫不起眼的小铁屑“蹦”进他的右眼里,刚开始有一点异物感他并没有引起重视,可不曾想到,因为自己的忽视和拖延治疗,导致眼珠“锈”穿,还险些导致失明。
医院大综合科主任袁煜宗提醒,生活中常常会碰到异物入眼的情况,这时候千万不要揉眼睛,轻轻闭上眼睛可以促进大量的眼泪分泌,起到冲刷的作用,有时异物就会被冲出来,若无法解决则需要及时就诊,切莫拖延。
铁屑入眼拖延数月,致角膜2.5毫米穿孔,视力下降
“三个月前开始觉得眼睛老是有沙子硌着,后来发现右眼瞳孔边上有个小黑点,去诊所看医生,滴眼药水,还是没有消失,而且那个地方开始发白,除此之外好像也不影响视力就没有进一步看病……”近日,小赖感觉右眼不舒服,忍不住揉眼,突然又从眼睛里溢出液体,同时眼前视线像是被黑布遮盖的感觉,他赶忙前往医院就医,跟医生说起三个月前的经历。他介绍说,自己是一名电焊工,在一次作业时,一块毫不起眼的小铁屑“蹦”进他的右眼里,刚开始有一点异物感他并没有引起重视,现在感觉眼睛特别不舒服。
经过该院大综合科主任袁煜宗仔细检查,发现小赖右眼溢出的是“房水”(房水是充满眼前、后房无色透明的液体,具有营养和维持眼内压力的作用),角膜旁中央区瞳孔缘12点处可见2.5毫米的穿孔,视力下降至0.04,有着丰富的眼底眼外伤诊治经验的袁煜宗第一反应是患者角膜存在穿孔,目前最好的办法就是采用生物多层羊膜移植(填塞),尽快帮助他修复缺损,否则极易造成房水、晶状体、玻璃体等眼内溶物流出或者眼内感染,从而引起视力丧失、眼球萎缩等严重情况,情况十分紧急。
施右眼羊膜移植眼表重建术、右眼前房成形术,视力逐渐恢复
据袁煜宗介绍,铁质异物和空气中的氧气,以及眼表的水分产生氧化反应,形成氧化铁,通俗地说就是角膜生锈了。此时在异物周围会形成一个锈环,时间长了就会形成角膜基质的缺损,甚至角膜穿孔,或可能造成严重的白内障,晶状体混浊;一旦感染眼球内部,还会造成视网膜的色素沉着、视网膜变性、黄斑水肿,甚至严重的视力丧失、眼球萎缩。
完善相关术前检查后,12月4日院方对小赖进行右眼羊膜移植眼表重建术、右眼前房成形术,由于小赖有结核病史,一定程度上加重医生及医护人员治疗难度,同时需要根据相应情况及时调整术后用药。
手术顺利完成,术后其伤口长势良好,视力也逐步恢复,当下小赖已符合出院要求,医生提醒他,以后要注意保护好右眼,并定期复诊。
▲术后第二天,袁煜宗主任为小赖检查右眼恢复情况
医生提醒
异物入眼不要揉眼睛,必要时需及时就诊
生活中经常会遇到异物入眼的情况,袁煜宗提醒:我们常常会碰到异物入眼的情况,这时候千万不要揉眼睛,眼睛轻轻闭上可以分泌大量的眼泪,起到一个冲刷的作用,很多时候异物就会被冲出来。
“但是如果是遇到铁屑或是一些很难自动排出的异物入眼,医院进行处理,立即取出铁屑等异物,同时合并积极的抗感染治疗,才能够防止出现角膜穿孔等严重并发症的发生,如果拖延治疗,甚至可能导致眼睛失明,需要市民引起足够重视。”袁煜宗补充说道。
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