天了噜眼红眼痛不及时治疗还会失明带你
本期嘉宾：市中西医眼科主治医师林成敏
每年的秋冬季节，气温骤降
眼科门诊的“红眼病”又多了起来
但是在这些“红眼病”中经常会
藏着一些“视力小偷”
偷偷夺走患者的视力
它是谁，
又是怎么做到的，
又该怎么预防？
眼红眼痛，是眼科门诊中常常碰到的问题，有些患者不以为意，在家中滴治疗结膜炎的眼药水，非但没有好，还会引起失明。罪魁祸首就是“青光眼”！
青光眼是眼科疾病中非常常见的一种，是指眼内压间断或持续升高的一种眼病，持续的高眼压可以给眼球各部分组织和视功能带来损害，如不及时治疗，会导致视神经萎缩，视野逐渐缩小，视力下降，最终导致视力丧失而至永久性失明。
青光眼是导致人类失明的三大致盲眼病之一，在中国发病率尤其高，特别是对于50岁以上的老年人。
那么，眼内压为什么会升高呢？人眼有一种负责为眼内组织提供营养，并维持正常眼球结构和压力的无色透明液体，称之为房水。
正常情况下，其生成量和排出眼球量处于动态平衡状态，使眼压维持在相对恒定的安全范围。但如果排出通道中某一环节被阻断，房水排出受阻，或房水产生过多，均会导致眼压升高。
青光眼有很多种类型，其中急性闭角型青光眼发病突然，病变发展迅速，比较“凶险”，如延误治疗，严重者可于几天内失明；急性发作或频繁的小发作可以转为慢性青光眼，症状较轻，且视神经萎缩可能没有任何征兆，易被忽视，后果严重。
秋冬季节，由于气温骤降，寒冷刺激可通过影响植物神经，使眼压大幅度波动、房水排出减慢诱发青光眼，并因为寒冷使人体血管生理性收缩、血管痉挛导致眼底视网膜供血不足，加重青光眼的视神经损害。
如何才能及时发现呢？
青光眼患者前期通常表现为视力急剧下降、眼睛胀痛、头痛、恶心呕吐等症状。具体来说有以下几点具体表现：
01
晚间看灯光出现五彩缤纷的晕圈，好比雨后天空出现彩虹一样，医学上称虹视。这是由于眼压上升，角膜水肿而造成角膜折光改变所致。视力逐渐下降，验光配镜视力矫正不到1.0(对数视力表为5.0)，尤其高度近视者，戴适度的眼镜后仍常有头痛眼胀感；
02
早晨起床后看书报较吃力，易出现鼻梁根部酸胀和眼眶前额胀痛。因为正常人的眼压有昼夜波动的规律，一般清晨偏高，夜间较低。青光眼患者24小时的眼压波动幅度更大，故早晨眼压就更高，就会出现症状；
03
情绪激动或在暗处停留过久(如看电影、电视或在暗室工作)，便有眼胀、头痛、视物模糊，眼前如同有一层云雾，这是闭角型青光眼的早期症状。多次反复出现后，有可能突然进入急性大发作期；
04
有青光眼家族史或者一眼已经确诊为青光眼的，确诊为白内障，处于白内障膨胀期的，要注意以上的表现。
如何预防青光眼？
青光眼的预防也尤为重要，做到以下四点，助您远离青光眼。
1
寒冷季节要注意保暖，平时适当运动促进血液循环。
2
保持良好的睡眠、情绪平稳、少量多次饮水，避免疲劳、情绪激动。
3
少在暗的环境中工作或娱乐。
4
生活中要保持平和、乐观的心态，医院接受眼部检查。
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林成敏主治医师
毕业于温州医科大学眼视光专业，硕士学位。
擅长青少年屈光不正的预防与矫治，小儿眼表疾病，白内障，眼底病，角膜病等治疗。
年以第一作者在《中华眼视光学与视觉学》上发表《不同屈光状态儿童角膜前表面非球面特性分析及建模》一文。
门诊时间：周二上午，周四下午
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