关注眼健康警惕糖尿病致盲的危险
10月15日是国际盲人节，据世界卫生组织估计，全世界有盲人万到万，低视力是盲人的3倍，约1.4亿人。数据显示，我国每年会出现新盲人大约45万，低视力万，即约每分钟就会出现1个盲人。糖尿病是影响全身各个脏器、组织和血管的糖代谢紊乱疾病，由糖尿病引起的视网膜病变是糖尿病患者最常见的严重并发症之一，对患者本人、家庭及社会均会造成严重危害，已成为目前世界范围内主要致盲原因。没有管控好血糖就会导致糖尿病视网膜病变吗？对于已经患有糖尿病眼病的患者，又有哪些好的方法来防治呢？侯宝杰教授为大家讲述糖尿病患者，如何及早预防糖尿病视网膜病变找上门来。医院眼科主任医师认识糖尿病视网膜病变侯宝杰教授说，糖尿病视网膜病变在临床中分为两种，一种为增殖性，一种为非增殖性。从眼中程度来讲，增殖性糖尿病视网膜病变是一种比较严重的视网膜病变。和非增值性糖尿病视网膜病变的区别在于眼底新生血管的生成，新生血管代表眼底增殖性病变的一种表现。所以一旦眼底有了新生血管，我们就把它诊断为增殖性糖尿病视网膜病变。我们把糖尿病视网膜病变分为6期，前三期我们把它叫做非增值性糖尿病视网膜病变，后三期叫增殖性糖尿病视网膜病变。增殖性视网膜病变的危害大于非增值性视网膜病变侯宝杰教授说，增殖性糖尿病视网膜病变的危害是巨大的，主要的危害是视力下降，而且这种视力下降有可能是不可恢复的。其次，眼底的出血很多。第三点，增殖性糖尿病视网膜病变会在眼底长很多的膜，这种膜会把眼底的视网膜掀起来，形成视网膜脱离，视网膜脱离后会影响视力，严重者甚至失明。而非增值性糖尿病视网膜病变史，在糖尿病视网膜病变的早期，如果治疗及时，我们可以把它稳定在这一个阶段，让它的病情不继续发展。激光治疗在治疗糖尿病视网膜病上效果如何？适用于哪些病人？一般来说糖尿病视网膜病变的病理改变是缺血，也就是毛细血管闭塞了导致缺血。闭塞了的毛细血管很难恢复到一个正常的血供，在这种缺血状态下，对于眼睛来说会发生一些不稳定的变化，由于毛细血管闭塞，会长出新的毛细血管，这是体内的一个代偿机制。但是这种新生血管会出现大出血以及增殖性的病变。所以改善缺血是这个阶段治疗的最好的办法。而激光治疗就是一个有效的改善缺血的办法。如果缺血改善了，眼内供需平衡，达到稳定状态，这样就不会出现新生血管，眼睛的病变就稳定了。所以激光治疗是糖尿病视网膜病变在一定程度上的治疗办法。
糖尿病视网膜病变处在不同的时期，要用不同的治疗方法，是一个综合的治疗过程。比方说早期要用药物来改善微循环，由于是对糖尿病视网膜病变来说，最根本的治疗还是把血糖控制好，所以要用合理的药物，胰岛素和其它降糖药物，把血糖降到稳定值。这样糖尿病视网膜病变才会发展的很慢，或是不发展，这是最根本的治疗。像高血压、高血脂对糖尿病视网膜病变也是有促进作用的，因此也要控制好血压和血脂。那么在中期我们建议用激光治疗，因为药物达不到了，闭塞的血管通过药物打不通了，就通过激光治疗，让他缺血的状态得到改善。到了后期，玻璃出血了，前边有增值了，一般药物，激光治疗很难达到治疗效果，这时候就要通过手术来治疗。
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