糖尿病是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征的终身性代谢性疾病。糖尿病本身不一定造成危害,但长期血糖增高,大血管、微血管受损并危及心、脑、肾、周围神经、眼睛、足等。据调查,近30年来,我国糖尿病患病率显著增加。而不少糖尿病患者往往只 糖尿病引起的眼底病,因为糖尿病患者的疏忽,轻者眼睛出血而影响视力,重者眼睛疼痛难忍导致双目失明,甚至还需要摘除眼球。更令人担忧的是,由于少数医生和患者的沟通不畅原因,大大提高了糖尿病引起眼底病的发病率。
在临床接诊过程中,经常会遇到两种眼底病患者:一种是知道自己有糖尿病史,但是由于平时不注意控制血糖,或者忙于应酬而忘记吃药或者因为喝酒,导致血糖变高而引起视网膜病变;另一种就是不知道自己有糖尿病,只是感觉自己的眼睛不舒服,眼底出血,到医院门诊检查之后,才发现自己患有糖尿病引起视网膜病变。
误区:医生和患者都容易忽视
由于糖尿病引起的眼底病初期症状并不明显,眼部不痛也不痒,所以很容易被患者忽视。有的患者即使出现了症状,也很难想到会是糖尿病引起的病变,所以在就诊过程中,很少有患者主动向医生介绍自己有糖尿病,往往都是医生通过检查之后,才得知患者有糖尿病史。而且有些患者在平时生活中,不注意控制血糖,在饮食、生活、运动与吃药等方面没有规律,也是导致病变的一个重要原因。
从平时的接诊情况来看,医生和患者在用药与吃药方面都存在着误区,有的患者感到非常疑惑,不同的眼科医生开出不同的药,到底该吃哪一种呢?往往病人在纠结这个问题的过程中,容易忽略了降血糖药物的服用,主次不分。其实,无论医生开出什么样的药物,降血糖的药物始终不能放弃,其他药物都是一种辅助药,对病变的治疗没有直接效果。同时,医生在开药方的过程中,也要为病人负责,不要乱开药,开完药后要及时提醒患者坚持服用降糖药,这样才能达到治疗的效果。
防治:控制血糖至关重要
预防糖尿病引起眼底病的方法非常简单:
控制血糖:坚持服用降糖药物,控制好饮食生活,保持适量的运动锻炼。但由于需要长期坚持,部分患者就难做到。
定期检查:糖尿病患者每半年至少要进行一次眼底检查,这样才能确保在病变初期就能及时解决问题,防止病变严重化。血糖控制不好的患者,需3个月甚至1个月复查一次眼底。
手术治疗:如果患者已经出现病变症状,一定要坚持做好两件事:一是控制血糖,这是治本;二是激光视网膜光凝手术,这是治标。手术的方法是清除眼内积血、剥除新生血管膜、复位脱离的视网膜,但还是少不了激光光凝和控制血糖。
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