惟视资讯眼内缓释激素看黄斑水肿如
视网膜静脉阻塞（RVO）是继糖尿病视网膜病变之后第2大常见的视网膜血管病变,是视力下降的重要原因。视网膜静脉阻塞的特征是：视网膜静脉血液瘀滞，视网膜出血和黄斑水肿（ME），可分为视网膜中央静脉阻塞（CRVO）及视网膜静脉分支阻塞（BRVO），随着激光和眼底照相等技术的发展，对本病的病因，分类、并发症、预后和治疗有进一步的认识和提高。目前临床主要治疗方式有激光及眼内抗VEGF治疗。
研究表明，激素也能平复黄斑水肿。Ozurdex(地塞米松注射植入剂0.7mg)是美国FDA已批准的用于BRVO或CRVO所致ME的一线治疗药物。该药是一种可生物降解的植入剂，置于眼后端的玻璃体腔内，通过NOVADUR固体聚合物释放系统释放地塞米松。目前多项大样本多中心研究评估显示Ozurdex具有显著疗效。为调查RVO患者Ozurdex植入后如何影响黄斑功能，Querques等对19名从未接受过治疗的RVO伴ME患者进行Ozurdex植入并随访6个月，评估了期间患者最佳矫正视力（BCVA），微视野，多焦ERG以及OCT形态学表现。
结果显示19名患者随访第一个月，视力明显提高（0.38±0.34LogMARvs0.50±0.34LogMAR），中央视网膜厚度（CMT）明显降低（±μmvs±μm）,视敏度显著提升（10.51±4.31dBvs12.28±5.06dB）。随访3个月，视敏度仍显著提升，CMT显著下降，CMT和视敏度之间呈显著负相关。多焦ERG也显示一定程度改善，但与基线比较没有明显差异。研究显示脉络膜厚度没有显著变化。从随访第4个月开始，前3个月的大好形势转低，各指标均没有明显变化。此外，研究还发现6个月内，有7只眼不需要再次治疗，与需要治疗眼相比他们具有更好的基线视敏度。
研究人员得出结论RVO伴ME患者植入Ozurdex后第一个月即可显示明显疗效，大部分病例治疗间期短于6个月。微视野计是评估黄斑功能的有力工具。基线黄斑敏感性是预测是否需要早期(6个月)再处理的指标。Ozurdex对于ME平复效果明显，但大部分6个月内，一波未平一波又起，再次治疗不可避免。
原文：
OptometryVisionScience:July–Volume91–Issue7–p-
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