近日,武汉医院(医院)眼表及角膜专科的门诊接诊了一位这样特殊的小病人。7岁小女孩甜甜(化名),自今年1月开始单眼视力下降并伴随着全身多处瘙痒,医院就是找不出病因。
一波三折的就医之路
据甜甜妈妈介绍:自年1月开始,孩子的右眼便开始发红,视力也逐渐下降。第一时医院就诊,配了眼药水治疗后症状得到了控制。然而好景不长,1个月之后病情复发,而且比第一次更为严重。医院就是找不出病因。这一次,她们直接找到了武汉医院(医院)眼表及角膜专科--吴尚操主任。
都是弓蛔虫惹的祸
吴尚操主任检查后发现,甜甜右眼的可视范围为0.2。经过眼压和眼部B超等检查发现,甜甜眼压升高,玻璃体混浊严重,而且有明显的葡萄膜炎症表现。结合病史和体格检查的结果,初步判断是眼部的寄生虫感染,建议做一个眼内液体的检测以明确病因。病原学检查后终于找到导致这个孩子视力下降的原因,竟然是感染了弓蛔虫。经过一段时间的驱虫和抗炎降眼压治疗,甜甜目前视力上升到0.7,没有任何不适,连瘙痒都彻底好了。
什么是眼弓蛔虫病
是由狗、猫弓蛔虫的幼虫侵犯眼内的组织引起眼部感染的寄生虫病,也是一种人畜共患疾病。
本病主要在儿童中发病,尤其是小于15岁的儿童。患者多为单眼发病,症状多为视力下降、眼痛、畏光、斜视等。全身表现有发热、乏力、体重减轻、咳嗽、喘鸣、肝大、躯干和下肢瘙痒、皮疹和结节等。个别患者可出现中枢神经系统受累的表现,如脑炎、脑嗜酸性粒细胞肉芽肿癫痫等。本病引起的感染在临床上表现从完全无症状感染到重型感染,在重型感染中死亡率高达5%,越来越引起医学界的重视。因此需要加强健康教育,采取预防措施。
撸猫撸狗族需注意
生活在同一环境,孩子们相对容易感染犬弓蛔虫病,大人们则很少感染。弓蛔虫会直接破坏晶状体、玻璃体、视网膜、脉络膜等眼部结构,还会诱发炎症,导致弱视,严重时可失明甚至眼球萎缩、黑眼珠变性发白等。早期感染经过积极的驱虫和抗炎治疗可以恢复视力,如果引起视网膜脱离则需手术治疗挽救视力,然而一旦视网膜破坏严重,视力恢复就困难了。预后情况主要取决于患者的年龄、病变的位置、病变的严重程度、并发症的有无等。
那怎么预防弓蛔虫病呢?公共场所的沙坑、土壤里头可能也有蛔虫虫卵,对于弓蛔虫病重要的问题是预防,注意个人卫生更是关键。养猫、狗者更要注意,不要太亲近,对家养动物应当适时检疫,必要时应该对其实施治疗。撸宠一时爽,洗手莫要忘!
武汉医院眼表及角膜科
科室由11名专科医师组成,其中主任医师1名、副主任医师3名,博士2名、硕士5名。
是M22干眼治疗示范中心、VTP热脉动技术干眼治疗示范基地。拥有可视化角膜生物测量仪(CorvisST)、德国OCULUS眼表综合分析仪、美国LipiView眼表面干涉仪、海德堡激光共焦显微镜等先进检查设备;OPT优化脉冲光干眼治疗仪、LipiFlow睑板腺热脉动治疗仪等先进治疗设备,可根据不同类型的干眼症对因治疗,满足不同患者个性化需求。
在湖北省内率先开展角膜胶原交联技术治疗圆锥角膜,年将飞秒激光应用于角膜移植手术。科室成立至今已实施角膜移植手术余例,角膜眼表手术2万余例。每年开展各类角膜移植手术百余台,角膜胶原交联术、羊膜移植术、原发及复发翼状胬肉手术等各类眼表手术余台,手术量居湖北省内前列。
科室同时承担政府赋予的公益职责——角膜捐献登记与接收工作。年被武汉市红十字会指定为官方工作站,年2月,经武汉市红十字会批复,更名为武汉市红十字会爱尔眼库,积极地开展眼角膜捐献咨询登记与利用工作,为患者带来光明,为医学教学、科研做出应有的贡献。截止目前,已接受角膜捐赠近例。
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