常见眼底疾病包括——视网膜静脉阻塞、湿性年龄相关性黄斑变性(AMD),糖尿病视网膜病变,新生血管性青光眼、高度近视黄斑病变(CNV)等。
国内现状
以往治疗这类眼科疾病比较局限、效果欠佳。常用的治疗方案:眼底激光.中西药治疗.玻璃体切除手术等.目前国内抗血管内皮生长因子(VEGF)药物的应用为治疗新生血管性眼底病开辟了新方向。此类药物对视网膜新生血管的生成具有强烈抑制作用,通过降低眼内VEGF的浓度,减轻黄斑水肿,减少新生血管的形成,控制疾病的发展,给眼科患者带来光明。
目前常用药物有雷珠单抗、康柏西普等。我院于年在松原市率先开展了玻璃体腔注射抗VEGF药物治疗视网膜静脉阻塞,病理性近视(CNV),湿性年龄相关性黄斑变性(AMD),糖尿病视网膜病变,新生血管性青光眼等眼底病。
诊治流程:患者经门诊行眼底照相及OCT检查,必要时做眼底血管造影.若确诊为新生血管性眼底病或黄斑水肿,符合抗VEGF治疗,可提前3天控制血压血糖、预防用抗感染眼药水(可乐必妥).给予眼内注药第2天复查眼压.裂隙灯等.术后继续用一周抗炎眼药水并复查OCT.湿性年龄相关性黄斑变性(AMD)的常用治疗方案为每月1次,连续注药3次后复查OCT决定是否继续治疗.
Amsler网格是一种方便的筛查眼底病变的方法,可以将患者发现的不适症状用表格检测出来,比如视物变形时,患者可以在阿姆斯勒表中发现线条不均匀或格子不正;小视症者(看到的物体比实际物体小),患者会发现在方格表中某些格子特别紧缩,仿佛所有的格子都向某一处收缩;而在大视症者,则发现某些格子不规则地扩大了。有相对性中心暗点者,发现某些格子的线条前好像有薄雾挡着,有时这些线条或格子甚至看不清楚或消失。相对性中心暗点可能还有视物变形。
但是仅凭Amsler方格表是不能确诊疾病的,看到格子变形,可以出现在老年黄斑变性、黄斑前膜或黄斑水肿等,所以它只是一种辅助性的检查手段。
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