高血压为什么要做眼底检查

高血压患者，

你查眼底了吗？

赵大妈患高血压多年，血压一直平稳，但最近连续的高温天让她心烦意乱，血压也偏高了。医院，医师要求她同时到眼科检查眼底。赵大妈很疑惑：自己眼睛挺好的，怎么要查眼底呢？

到眼科一检查，医生告诉她患有眼底动脉I度硬化，嘱咐她需要进一步控制血压，还要定期检查眼底。

高血压怎么跟眼底有关？本期大象医生就和大家聊聊高血压眼底检查的问题。

高血压等许多全身性疾病与眼底变化有密切关系，当疾病发展到一定程度，眼底往往也会发生相应的异常变化。

我国高血压患者，约70%有眼底病变的问题。高血压引起眼部并发症主要有：

1、视觉衰退：出现眼睛干涩、有灼热感或异物感，头痛、眼痛等。

2、眼表出血：球结膜下出血，呈大片鲜红色，非常醒目，出血本身并不会带来严重不良后果，若经常发生，需就诊。

3、眼底出血：表现为视力下降、眼前黑影飘动，严重者视力仅存光感。

4、急性闭角型青光眼：出现剧烈眼痛、恶心、呕吐，或者发热、怕冷等症状，易被人误以为是胃肠疾病或感冒。

5、眼底缺血：高血压患者血管内壁粗糙、狭窄，易形成血栓，一旦栓子阻塞动脉，可能“突然看不见”。

眼底病变的程度与高血压患者年龄、血压升高程度、病程长短密切相关，年龄越大，病程越长，眼底改变的发生率越高。当然，随着血压下降和控制，眼底病变也会逐渐好转，一般效果都不错，但到晚期效果较差。

所以，一旦确诊为高血压，最好每隔3-6个月检查一次眼底。

眼底是唯一能用肉眼直接、集中观察到动脉、静脉和毛细血管的部位，眼底这些血管可以反映人体全身血液循环的动态以及健康状况。

高血压、高血脂、肾病、糖尿病、某些血液病、中枢神经系统疾病等均会发生眼底病变。眼科医生会从眼底图的细微变化中发现许多问题，从而为全身疾病提供诊断和治疗的重要资料。

肾炎、白血病、贫血、心脏病、急性传染病等多种疾病都可能引起视网膜血管的改变，造成眼底出血和玻璃体积血；

妇产科常见的妊娠高血压综合症，也可通过眼底来了解其轻重程度，甚至决定是否需要中止妊娠，以保孕妇的安全。

神经系统的疾病，尤其是颅脑疾患，也需要通过检查眼底来观察视神经乳头的改变，以此为诊断颅内病变提供依据。如脑水肿、脑出血、脑肿瘤、脑炎以及脑血管畸形，都可能引起视神经乳头水肿。

糖尿病患者后期多会出现视网膜病变等并发症，可引起视网膜上微血管的形成以及出血，还可导致增殖性改变，进而引起视网膜脱离，如果不能及时诊治，最后导致视力完全丧失，通过眼底检查，可以早发现并及时给予诊断和治疗。

传统的眼底检查，需要点散瞳药水，然后我们只能通过医生的描述了解自己眼底的情况。现在医学技术进步，有了眼底相机给眼底照相，我们也可以看到自己眼底的全貌了。

大象医生专为眼底检查研发的便携式眼底相机，2分钟高效筛查30多种疾病，无须散瞳，尤其适合那些不宜使用散瞳药品的人群如青光眼患者。

同时，依托北上广等一线城市优质眼科医师资源，大象医生提供眼部体系化诊断和专项眼底阅片服务，打造眼科领域专业服务闭环。

可以说，目前的眼底检查简便易行、无创伤，建议作为常规的检查项目。

如果你有相关疑问，

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吴星伟教授

上海交通医院

眼科主任医师

擅长：视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、黄斑疾病及眼外伤等眼底病的诊断与手术治疗。其中眼底病的玻璃体视网膜手术治疗领先于业内。

王卫

医院

副主任医师

擅长：白内障、斜视、近视弱视、青光眼、眼科疑难疾病、眼外伤。

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