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惟视资讯OCT血管造影黄斑病变放

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----旁中心急性中层黄斑病变(Paracentralacutemiddlemaculopathy)是新近发现的一种黄斑病变,表现为黄斑区视网膜深层毛细血管缺血,在OCT上表现为视网膜中央层的高反射条带,可在患有视网膜血管疾病的患者中观察到(如CRVO、BRAO、CRAO、DR等疾病)。进来,有报道利用OCT血管造影观察到PARA患者病变区域深层毛细血管丛的变细,提示血管阻塞因素在发病中起到一定作用。

----为了明确这一疾病的自然病程及影像学特点,来自Wills医院的JayanthSridhar及其同事利用OCT血管造影及enfaceOCT成像对16例PARA患者的眼部检查结果进行了回顾性分析。这16例患者平均年龄为53岁,男性比例为56%。患者主诉包括突发的视力下降(63%)、旁中心暗点(19%)、视野缺损(19%)。患者的初诊诊断最常见的是BRAO,CRVO伴睫网动脉阻塞,以及CRVO。患者的BCVA在20/20至HM之间,2例患者出现双眼受累。患者的SDOCT显示出PARA特征性的视网膜内核层斑片状的高反射病灶,而FFA并未显示出特殊的病变,enfaceOCT提示视网膜中层可见病灶处高反射区域,而OCT血管造影可见病灶处表层及深层视网膜毛细血管丛的不同程度缺失。

----EnfaceOCT下可见此类病变表现3类特征:小动脉型(11/16,表现随视网膜小动脉分布的高反射条带)、球状(4/16,为孤立或分散的椭圆形高反射斑片)、及羊齿状(1/16)。对患者的跟踪随访发现,这些病灶出现了不同程度的缓解,但部分患者可以出现视网膜中层的萎缩,OCT血管造影可见这些区域的视网膜深层毛细血管丛退化,提示再灌注损伤可能在其中起到了一定作用。

AmJOphthalmol.Dec;(6):-.

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