近日,家住瓶窑的30岁小李在家擤了一下鼻涕,结果左侧的眼睛鼓起个大包。小李整个左侧的眼睛被大包遮住,就连睁开眼睛都很困难,大包不痛不痒,按压时就像握一团雪,会发出踩雪一样的声音。小李随即来到余杭三院眼科就诊。
岑医师为小李做了眼科检查,发现他左眼视力正常。小李又做了眼部CT。CT结果显示:眼眶内侧壁骨折很明显。岑医师继续追问小李的病史。小李这才想起,两天前他的头部被一块木板砸伤过。由于小李当时没有任何不舒服的症状,医院就诊。
岑医师说,小李眼睛上的大包正是因为眼部骨折所引起,还好骨折范围不大,小李的眼睛没有什么不适。岑医生对小李进行了眼部加压包扎,并建议他短期内不准鼓气,擤鼻涕。两天后,医院复诊,眼部大包已消退。
岑医师介绍,眼眶骨折一般发生在眼部外伤或眼周外伤,拳击伤多见。眶壁骨折部位以内侧壁多见,因为眼眶内侧壁和鼻窦之间仅隔了一层纸样薄的骨壁。眼眶对眼球起一定的保护作用,轻微的外伤就可以导致框内侧壁骨折。在鼓气或擤鼻涕时,气体经过鼻子、鼻窦、眼眶到皮下,形成皮下积气。
岑医师提醒,如果骨折范围较小,CT检查未发现软组织及眼外肌嵌顿,眼外肌牵拉试验阴性时,无需特别处理。若出现创伤性复视,复视症状明显、眼球运动受限、眼外肌牵拉试验阳性、眼球内陷或者骨折范围过大,需要及时进行手术治疗。
来源:余杭晨报记者沈雯通讯员岑凤仙
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