AA02016角膜病及外眼疾病领域热
编者按
眼表结构和功能的正常是获得清晰视觉的前提条件，因此角膜病的治疗非常重要。近年来角膜病和外眼疾病领域发展迅速，出现了很多新的药物治疗和手术治疗方法。在年的美国眼科学会年会（AAO）上，也有很多专家介绍了角膜病和外眼疾病领域的进展。《国际眼科时讯》记者特邀美国密歇根大学凯洛格眼科中心ShahzadI.Mian教授进行专访，Mian教授就角膜病和外眼疾病领域的最新进展进行了精炼总结，理清了该领域的发展脉络。
专家简介ShahzadI.Mian
美国密歇根大学凯洛格眼科中心眼科和视觉科学系教授
研究方向：角膜移植、白内障和屈光手术、眼表疾病治疗和手术管理（羊膜移植，角膜缘干细胞移植术、永久性人工角膜，角膜感染、营养不良、肿瘤，干眼病）
角膜病和外眼疾病领域进展
角膜病领域近年来一个很大的进展就是角膜移植术的发展，医生已经从仅能做全层角膜移植术发展到可以做部分厚度的板层角膜移植术，至今已经发展到可以做后弹力层角膜内皮移植术（DMEK），该手术可使患者获得更好的视觉效果，已有研究证实患者进行DMEK后短期内即可达到20/20的视力，并且移植排斥率较低。DMEK是一项具有挑战性的技术，但是在该领域有很多学术先行者已经开辟了道路，分享经验使所有术者都能更简易地进行手术。
干眼发病机制探讨
干眼在全球都很常见，经过多年的探索我们认为干眼中一定存在很强的炎性成分。干眼发病机制分为两种，一种是泪液缺乏，另一种是睑板腺功能障碍。目前干眼治疗已经发展至可以兼顾治疗这两个方面。对于泪液缺乏，依旧要依靠传统的药物，例如环孢素，目前lifitegrast刚刚获批，其也有助于轻至中度干眼的管理。对于睑板腺功能障碍，研究发现蠕形螨是其重要的组成部分，因此，应用合适的药物清洁睑缘非常重要，针对腺体表达采取不同的治疗措施对于严重干眼患者的治疗很有帮助。
不同类型干眼的区分
根据目前的观察结果，泪液缺乏性干眼较睑板腺功能障碍性干眼少见。临床医生很多时候是基于患者的症状，并使用调查问卷来确定患者主要是清晨眼部不适还是晚些时间眼部不适，采用一些简单的检查手段进行观察，比如泪膜破裂时间和眼表质量检测。仔细检查睑缘周边非常重要，可以通过裂隙灯或其他新设备来帮助医生检查睑缘，例如通过红外成像观察睑板腺是否阻塞。
AAO角膜病领域热点汇总
在今年的AAO大会上，角膜病领域有很多令人振奋的新进展。我最 版权属《国际眼科时讯》所有。欢迎个人转发分享。其他任何媒体、网站如需转载或引用本网版权所有之内容须在醒目位置处注明“转自《国际眼科时讯》”
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