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眼睛长了ldquo余肉rdquo

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人们常称的“余肉”叫翼状胬肉,一种常见的眼病之一,多见于从事户外作业的劳动者,是由增殖的球结膜侵袭到角膜上的病变组织,一般呈三角形,仅限于睑裂处,多见于鼻侧,少数人双侧均长,本病一般无自觉症状,若为角膜生长侵及到瞳孔区,会影响视力;胬肉的尖端为头部,角膜缘部分为颈,结膜部分为体,如果胬肉上有水平走行的血管,充血明显,组织肥厚,而且头部前缘角膜上灰白色浸润则是进行性胬肉,若头部平坦前缘角膜透明,不充血,组织较薄则是静止性胬肉,胬肉一般生长很慢,病程长达几年或十几年。

对胬肉的治疗以手术为主。小而静止的胬肉,没有侵袭到角膜缘内的除影响美观外,无何症状,可以暂不治疗;对进行性胬肉已侵袭到角膜缘内及瞳孔区者,应作手术治疗,手术的方法有多种,但手术后易复发,一旦复发不应急于再做手术,应等待停止发展3个月,炎症消退后再手术。

临床表现

1、多无自觉症状或仅有轻度不适,在胬肉伸展至角膜时,由于牵扯而产生散光;或因胬肉伸入角膜表面生长遮蔽睡孔而造成视力障碍,非常严重的病例可以发生不同程度地影响眼球运动。

2、单侧胬肉多见于鼻侧,双侧者则分别在角膜的鼻、颜两侧。初期时角膜缘发生灰色混浊,球结膜充血、肥厚,以后发展为三角形的血管性组织。它可分为头、颈、体三部分,尖端为头部,角膜缘处为颈部,球结膜部为体部。

3、胬肉按其病变进行情况可分为进行期或静止期。进行期胬肉的头部隆起,附近的角膜混浊,在前弹力层及浅基质层有细胞浸润。颈部宽大、体部肥厚、表面不平,有粗大而扩张的血管。静止期的胬肉头部平坦,角膜浸润吸收,体部不充血或轻度充血,表面光滑,病变静止。

治疗

尽量避免外来刺激,积极治疗眼部慢性炎症。

1、抗生素

用抗生素眼药水以控制结膜炎症减轻充血。在充血较重时可加用皮质类固醇眼药水。为减少外界刺激可戴适当的变色镜。

2、手术治疗

(1)适应证

①翼状胬肉为进行性、肥厚且充血;

②胬肉已侵人近瞳孔区影响视力。

翼状胬肉的于术治疗要求应该达到3个主要目的:①应安全地将胬肉切除干净;②达到良好的光学效果;③避免复发。因此,在选择手术方法时要特别慎重。

(2)手术方法

翼状胬肉单纯切除

适应于翼状胬肉侵入角膜较多,且为进行性胬肉或接近瞳孔缘威胁患眼视功能者,或对白内障、角膜移植术切口有影响或手术后会刺激翼状胬肉发展者,或胬肉有碍患者美观者。此种手术方法操作亦较简单,手术时间相对较短,但术后易复发。

我院手术方式:翼状胬肉切除联合游离结膜瓣移植

适应于翼状胬肉较大且较充血肥厚、生长较快者,或翼状胬肉切除术中结膜缺失较多者。此手术方法操作相对较复杂,并有一定难度,且用于移植的结膜瓣特别要预防正反面颠倒,但手术效果较好,术后复发率相对较低。

翼状胬肉切除及带蒂结膜瓣移植

此种手术方法亦适用于胬肉较肥厚充血、长较快者。由于结膜富有弹性和很好的依从性,利用这一特性可将邻接翼状胬肉切除区的球结膜分离,作适当的松解剪开后进行移位移植,以修复暴露的巩膜区。此法不会出现结膜瓣被反转,且血液供应好,被移植的结膜生长愈合较快。缺点是结膜被牵拉移位时可能有一定张力,故缝合伤口时应良好对位以免结膜伤口裂开。

医院一病区

医院外眼病区是我院基础重点科室,设有眼表病科、角膜病科、泪道科,本科室对于治疗外眼疾病具有丰富的经验和团队,优良的服务,已开展了翼状胬肉切除术联合结膜移植术、角膜移植术、泪道球头支架置入术、环形义管置入术、内窥镜下鼻腔泪囊吻合术等多方面手术及规范性治疗,同时我院角膜病科也是内蒙古自治区红十字眼角膜库设立点,接受角膜捐赠并开展角膜全层移植术、板层移植手术等高难度手术。本科室奉行专业、专注、专一的行业精神,竭诚为广大患者服务。

科室-图片来源:全国高等学校教材《第7版眼科学》第七章结膜病,第六节结膜变性疾病——翼状胬肉文章来源:百度文库眼科学,如有侵权,请联系删除。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇


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