孤独症早期鉴别发现来自星星的你
作者：杨运梅、李晶
编辑：陈宁轩
有这么一群孩子，他们不和别人对视，不理会别人的呼唤，不会用完整的语句表达自己的想法，就像是童话里的小王子，独自生活在自己的星球上。他们被称为“来自星星的孩子”，在遥远的地方孤独地闪烁着。事实上，这些“星星的孩子”并不存在于美丽的童话故事中，他们可能就生活在我们身边，他们也不是小王子，只是得了一种叫做孤独症的病。
一孤独症是什么？
孤独症谱系障碍(Autismspectrumdisorder，ASD)又称孤独症、自闭症，是一种广泛性的神经发育障碍。孤独症的核心特征是社交障碍、语言交流障碍、限制性兴趣和重复刻板的行为模式以及非典型的感觉反应(CatherineLord,Elsabbagh,Baird,Veenstra-Vanderweele,)。它是目前世界上患病人数增长最快的严重疾病之一。美国疾病控制与预防中心(CDC)调查结果显示，年被确诊的儿童估计百分比比以前的报告高约1.7%，即59名8岁儿童中有1名被确诊为孤独症。孤独症还伴随着许多的并发症，双重精神或神经紊乱是常见的并发症,其中多动和注意力障碍（比如注意力缺陷障碍(ADHD)）；焦虑、抑郁和癫痫也是比较常见的并发症(C.Lordetal.,)。
孤独症的病因虽然至今没有明确的定论，但是一些可能的致病因素已经被发现（见图1）(C.Lordetal.,)。图1a中列举了目前已经有证据支持的致病因素：新生儿缺氧、妊娠期糖尿病、孕期丙戊酸盐的使用、产妇（≥40years）和父亲年龄过大（≥50years）以及较短的怀孕间隔（12months）都有可能增加患病风险。其中，已有一个确诊孤独症的孩子、早产、妊娠期体重增加、叶酸摄入量缺乏(保护性)是比较主要的致病因素。
图1b中列举的产前接触杀虫剂、自身免疫性疾病家族史、夏季出生和空气污染暴露作为孤独症的致病因素缺乏足够的证据支持。而c图中的胎膜早破、妊娠期高血压疾病、产前吸烟、剖腹产等假设致病因素并没有证据支持。从这些致病因素中我们可以了解到孕前和产前的预防对降低孤独症的患病风险是非常必要和有意义的。
图1孤独症的致病因素
(C.Lordetal.,)
孤独症具有极高的致残率，对患者的身心健康都有巨大的危害。与此同时，它不仅给家庭带来了巨大的心理和经济负担，也给社会带来了严重的经济负担。值得庆幸的是，人们对于孤独症的认识也在逐步的增加。年12月，联合国大会通过决议，从年起，每年的4月2日被定为“世界提高自闭症意识日”，一般简称为世界自闭症（孤独症）日，呼吁人们提高对自闭症的
