ldquo我家毛孩老爱哭,医生说这可
“流泪”并非疾病的名称，而是一种症状。
往往只是流泪这一个症状却让很多家长们头疼，正常的泪液应在驻留在泪湖中，经眼周结膜吸收和鼻泪管流出，不正常的情况下，眼泪有眼内眦溢出，打湿眼睛周边毛发时间氧化变成茶色，通常叫做泪痕。
流泪症的病因
1.泪液排出通路异常。（阻塞导致的）泪点狭窄、泪点闭锁或未发育、泪囊鼻泪管因炎症引起阻塞。
2.泪液生成量增加（分泌型流泪症）角膜刺激导致（倒睫双行睫、异位睫）眼部疼痛。
3.眼球表面泪液保持功能下降泪丘毛发接触眼球表面起到引流作用、睑板腺功能不良、内眦结构发育异常。
泪点闭锁是一种先天性发育异常的疾病，多在幼龄犬就表现出流泪症，常见于金毛寻回猎犬，玩具贵宾犬，博美犬，美国可卡犬等。
泪点狭窄一般常见下泪点发育狭窄导致的流泪，可采取泪管探针扩张泪点。
泪囊炎及鼻泪管因黏性物质或脓性物质阻塞导致的，可见有结膜炎，眼睑炎，等疾病引起，需要使用专门的鼻泪管冲洗针对阻塞的泪管进行冲洗，此时能够明显看出鼻腔或者泪点排出造成阻塞的黏液性物质。
宠物专用鼻泪管冲洗针
鼻泪管的阻塞可以通过向眼表滴加荧光素钠染色剂来确认，如果可以通过鼻孔或口腔观察到荧光剂则可以判断鼻泪管是疏通的，但是有些短鼻犬（斗牛犬，巴哥犬）鼻泪管开口在鼻腔尾侧甚至鼻咽腔内，很难从外鼻孔观察到荧光染液，此时也不能说明鼻泪管存在阻塞。
治疗
针对因炎症引起的阻塞，除了要对鼻泪管内脏物进行冲洗外，还需要配合抗生素或非甾体抗炎药物，如引发周围眼睑及皮肤感染可同时给予全身抗生素给药。
冲洗鼻泪管需要注意以下几点：
1.冲洗前需采取点眼麻醉，
2.冲洗泪点，注入生理盐水时需要将动物鼻子向下防止呛到，
3.冲洗下泪点时需要助手将上泪点按压住，反之，冲洗上下泪点需要将鼻泪管压住.
温馨提醒：请勿盲目的对鼻泪管进行物理性冲洗，因为本身冲洗针就会对鼻泪管造成损伤，导致鼻泪管水肿甚至发炎。
由于睫毛对角膜的刺激导致泪液的分泌量增加，一般常见于犬，分为倒睫，双行睫，和异位睫三种类型。
倒睫是指位于正常位置的睫毛或附近的被毛朝眼球方向生长并接触到角膜如下图：
双行睫是指睫毛生长在睑板腺开口处，出现数根柔软的双行睫毛，一般贵宾犬、西施犬、可卡犬多发。
异位睫是指睫毛右睑板腺长出，贯穿结膜刺激到角膜，多发于上眼睑，几乎所有的犬都有可能发病，一般很少发现，临床上多见于导致角膜溃疡时检查发现的。
另外一种情况是因为疼痛刺激导致的，常见于因为眼睑疼痛刺激痉挛，造成的眼睑内翻，流泪严重，需要进行眼睑内翻修正手术来治疗。
眼表结构和功能异常导致的流泪症
泪丘长出的毛发接触到眼球表面，使泪液沿毛发流出，因睑板腺功能异常产生不了角膜表面的脂质层，也就不能将泪液很好的固定在眼球表面。
内眦结构异常常见于西施犬、巴哥犬、松狮犬、斗牛等犬种，一般这种对采取外科手术矫正内眦。
巴哥犬内眦毛发刺激导致的角膜色素性角膜炎和流泪症
总结
探寻流泪症的病因时需要评价泪液排出通道是否异常，泪液产生量是否增加，眼球表面的泪液保持功能是否降低，并结合实际鉴别诊断是否有眼痛疾病（青光眼，角膜溃疡，葡萄膜炎）等，而对于猫虽然流泪症比较少见，但存在病毒性疾病（FHV-1）时，会表现流泪症状......
温馨提示：流泪症是由于各种各样的病因所导致的，解决流泪症也并非是件简单的事情。建议医院进行检查，根据具体情况实施治疗。
作者/上海菲医院：高徽朱卫荣医生
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